При применении лекарства важно, прежде всего, обойти пищеварение в желудке и кишечнике. Необходимо в принципе различать между пищей и лекарственным средством. Питание имеет свою цель в пищеварении, т. е. принятая субстанция радикально преобразуется, и этот процесс достигает высшей точки при прохождении через стенки кишечника. Здесь пищевая субстанция теряет свою материальную форму бытия и переходит в непространственное состояние, из которого посредством деятельности внутренних органов образуется человеческий белок. 95 Этот процесс мы называем пищеварением; пищеварение — это одна из способностей Я.
Путь лекарственного средства совсем иной. Лекарство не должно подвергнуться пищеварению, но должно действовать в форме своих индивидуальных условий бытия; в результате пищеварения оно потеряло бы свою действенность. Оно должно сохранить своё своеобразие и войти как сила в процессы, как бы заменяя деятельность высших членов существа, которые вследствие этого освобождаются и, со своей стороны, могут способствовать исцелению. Поэтому лекарственные субстанции применяют в очень
малых дозах (потенциях), которые сами по себе не подвержены пищеварению. Естественно, здесь есть все промежуточные пункты, которые характеризуются фактом действенного ряда: пищевые средства — диетические средства — лекарства.
Поэтому при применении лекарственных средств следует стремиться к тому, чтобы по возможности исключить пищеварение.
Самое надёжное применение лекарственных средств, когда соответствующая лечебная жидкость вводится непосредственно в кровообращение, это инъекции. Таким образом, в зависимости от места, в которое производится инъекция, можно постепенно усиливать или ослаблять её действие. Самое сильное внедрение — эта внутривенная инъекция, при которой жидкость вводится прямо в вену. Но такой вид инъекции разрешен только опытным врачам. Ещё различают подкожную и внутрикожную инъекцию. При первом виде инъекции раствор вспрыскивают под кожу — лучше всего туда, где она свободно соединена с мышечной тканью — в области рук или ног; при втором виде инъекции медикамент в малых дозах
вводится в саму кожу, так что в месте укола образуется волдырь, который потом медленно ресорбируется подкожными тканями. Реже применяют внутримышечную инъекцию, когда жидкость вводят непосредственно в мышцу.
Многолетним опытом установлено, что пациенты всё более уклоняются от инъекций; частично это связано с неприятным ощущением, полученным пациентом от химиотерапии, частично обусловлено удаленностью от врачей, что затрудняет проведение курса лечения. В таких случаях возможно содержимое ампулы нежно втирать в локтевой сгиб вблизи вены; раствор лекарства проникает через кожу и всасывается капиллярами.
При подготовке жидкости для инъекции фармацевты должны обращать внимание на то, чтобы она была кожно-изотонической, т.е. имела то же осмотическое давление, как и сыворотка ткани; только при этих условиях инъекция будет безболезненной. Для этого обычно применяется физиологический раствор поваренной соли, в который затем — если речь идет о гомеопатическом лекарстве — оно добавляется в соответствующей потенции. Вместо раствора поваренной соли можно применять изотонический раствор морской соли, сахара или меда. Согласно основным осмотическим законам, осмотическое давление обратно пропорционально молекулярному весу; т. е. 1 % раствор поваренной соли соответствует примерно 3 % раствору меда или 6 % раствору тростникового сахара.
Но как обстоит дело с лекарствами, принимаемыми перорально?
Принимаем ли мы порошок, пилюли или жидкости, в любом случае медикамент проходит путь пищеварения. Поэтому врачи всегда рекомендуют не сразу проглатывать или разжевывать медикамент. Таблетки и порошки нужно долго держать под языком, а жидкие лекарства удерживать в ротовой полости так долго, как это возможно; этим достигается, что лекарство уже в ротовой полости всасывается слизистой оболочкой рта. Лучше всего применять глобули, маленькие шарики, поскольку они, в силу своей консистенции, медленно растворяются, что способствует чрезъязычному всасыванию.
Для того чтобы получить удобные в применении и хорошо дозируемые формы, порошковые
лекарства, смешанные с молочным сахаром, спрессовывают в таблетки. Однако эта форма некоторыми врачами рассматривается как проблематичная из-за высокого давления, которому лекарство подвергается в прессе. Поэтому более мягкий способ производства - это шарики, когда так называемые немедицинские шарики (сахарные шарики) ритмическим образом орошаются раствором лекарства. Пористые сахарные шарики впитывают раствор лекарства и, разрезав его, можно увидеть, как раствор лекарства проникает от периферии к центру шарика, и при этом зачастую в красивых капиллярно-динамических формах свидетельствует о живости лекарственного средства. Об этом ещё будет идти речь в последующих главах.
В этой связи особое значение приобретает терапия через кожу. Как уже было сказано, можно
вызвать действие жидкости для инъекций, втирая её в кожу. К этой же форме применения относятся также ванны, компрессы, втирания масел и использование мазей.
Следует попытаться понять кожу во взаимосвязи со всей телесной организацией. Кожа относится к чувственно-нервной системе и, как и последняя, развивается из наружного зародышевого листка. Слой кожи, осуществляющий обмен веществ, лежит внутри. Оба слоя, как и весь человек в целом, осуществляют ритмическое сглаживание посредством дыхания и кровообращения, так что в коже отражен целиком весь трёхчленный человек.
Анатомия кожи в членении своих слоёв обнаруживает также семиричность. Эти семь членов можно поставить в соответствие семи жизненным процессам в организме человека.96
1. Чувственная жизнь Чувственно-нервная система
2. Нервная жизнь
3. Жизнь дыхания Ритмическая система
4. Жизнь циркуляции
5. Жизнь обмена веществ
6. Двигательная жизнь Система обмена веществ
7. Жизнь воспроизведения.
Эти семь жизненных процессов последовательно отображаются в слоях кожи, от чувственной жизни тончайших разветвлений нервов, до процессов воспроизведения более глубоких слоёв кожи (см. рис. 37).
Еще в прежние времена Рудольф Штtйнер указывал на огромное значение терапии через кожу и рекомендовал совместно с внутренней терапией внешнее лечение посредством ванн,
компрессов, масляных втираний и мазей, чтобы подступиться к болезненному процессу с двух сторон.
Что касается лечебных ванн, то уже в продолжение сотен, можно сказать, и тысяч лет известны природные целебные источники. Помимо дифференциации по температуре используемой для ванн воды, как это имеет место в лечении по методу Кней-ппа, в природной воде всегда растворены соли или присутствуют торфяные частички, которые в ванной диффундируют через кожу. Так, мы различаем ванны грязевые, серные, а также с минеральными солями, которые оказывают терапевтическое действие посредством растворенных компонентов.
При этом следует обратить внимание на то, что при усвоении кожей лечебного агента происходит поступенчатая гомеопатизация, так что применение лекарственных средств посредством ванн всегда соответствует гомеопатическому способу лечения. Исследования показывают, что при этом даже происходит потенцирование высоких степеней.
Если же врач желает вызвать определенное целенаправленное действие, он может достичь этого посредством ванн, добавляя в воду различные экстракты, чаще растительного или минерального происхождения, если они растворимы в воде.97
Особое терапевтическое и освежающее действие оказывают эфирные масла. Но поскольку эфирные масла в воде нерастворимы, они должны быть приведены в состояние, в котором их можно подмешивать к воде. Это достигается тем, что образуют из них с водой тщательно смешанную внутреннюю эмульсию и вследствие этого создают ту категорию добавок, которую в целом называют молоком для ванны (Bademilch).98
Настоящие масла отличаются от эфирных масел тем, что настоящие масла, которые находятся в семенах, получают методом отжима — например, оливы, рапс, подсолнечник, земляной орех и т. д., — тогда как эфирные масла надо искать в аромате цветов. Эфирные масла можно образно назвать детством настоящих масел.99
Также и настоящие масла могут быть использованы для терапевтических целей. Распределение их в воде может быть достигнуто способом эмульгирования, как в случае эфирных масел, или с помощью дисперсионного аппарата Юнге. Благодаря тончайшему распределению масла в воде, граничащему с гомеопатическими дозами, можно получить особенно интенсивное воздействие. Этот вид ванн известен под названием «дисперсионные масляные ванны».100
Многообразие применений этих ванн характеризуется тем, что настоящие или жирные масла
способны растворять эфирные масла; посредством этого можно получить разнообразные комбинации для терапии.
Все сказанное выше в отношении лечебных ванн относится также к компрессам и лечебным
повязкам. От лечебных ванн непосредственно переходят к масляному лечению, причём настоящие масла представляют собой средство для растворения различных терапевтических добавок. Можно посредством оливкового масла или масла из земляного ореха делать вытяжку из лекарственных растений и таким образом получать лекарственные средства, которые используются для втираний и массажа определённых частей тела. Жирные масла, как уже говорилось, могут растворять также эфирные масла, что позволяет использовать их для различных терапевтических целей. Жирные масла хорошо проникают сквозь кожу,
перенося с собой терапевтические добавки.
Лечение мазями примыкает к лечению маслами. Мазь отличается от масла только консистенцией. Более твёрдую консистенцию мазь получает благодаря жирам, как, например, ланолин (Adeps lanae), который, как известно, в состоянии впитывать водные жидкости и растворы, вследствие чего может воспринять больше терапевтических добавок, чем масла.
При использовании жировых субстанций в качестве основы для мази нужно обращать внимание на то, чтобы оставаться в области растительных и животных жиров, масел и воска и избегать, по возможности, минеральных масел (вазелин). Применение минеральных масел принадлежит к другой категории мазей и масел.
Жирные масла и основы для мазей обладают значительной способность проникать сквозь кожу, тогда как минеральные масла и жиры через кожу не проникают. Медикаментозные добавки к вазелину и подобным ему веществам не могут, следовательно, быть предназначены для проникновения сквозь кожу. Минеральная основа мази образует на коже пленку, которая закрывает к ней доступ; поэтому введенные в мазь медикаменты могут действовать только посредством излучения, к чему стремятся при использовании, например, металлических мазей. Металлы обладают излучающим действием. Излучение проникает сквозь кожу, но не сама субстанция металла. Представьте себе в этой связи свинцовые мази, золотые, медные,
серебряные и т. д.
Особое место занимают суппозитории (свечи). Их задачей является вводить медикаментозные добавки через слизистую оболочку кишки. Их жировая субстанция должна иметь точку плавления примерно 37—40°, чтобы она могла в кишке расплавиться и освободить медикамент для его всасывания.
Можно сказать, что эффективная терапия должна заботиться о том, чтобы лекарство держать за пределами узких рамок пищеварительного тракта.
С другой точки зрения, применение различается в зависимости от того, какая система: нервно-чувственная, ритмическая или система обмена веществ — выбрана для внедрения медикамента. Но это чисто врачебный вопрос и он выходит за рамки нашего рассмотрения.
Комментариев нет:
Отправить комментарий