вторник, 28 января 2014 г.

Все лекарства – это яды?

Все лекарства – это яды?
Все мы живём в "мире лекарств". Производители ежегодно выбрасывают на рынок всё новые их наименования. Благодаря этому всё меньше болезней относят к разряду неизлечимых. Но у каждой медали есть обратная сторона.

Ведь лекарство, обладающее исключительной избирательностью, - это идеал, "волшебная пуля", точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни большинство лекарств - выстрел картечью, которая бьёт по большим площадям.

Запланированный вред
Различные проявления непереносимости лекарств описывались ещё в начале ХХ века. В 1901 году в практику был введён термин "лекарственная болезнь", который аккумулировал все возможные побочные реакции на лекарственные средства. В настоящее время их обозначают как "побочное действие лекарств" (ПДЛ).

Обычно ПДЛ хорошо известны уже при выпуске лекарств и указаны в инструкции к ним, однако все без исключения действия препарата на организм человека в эксперименте и при предварительном испытании учесть невозможно. Например, ототоксическое (ухудшающее слух) действие стрептомицина было выявлено только при лечении больных в клинике, а на животных это его свойство неопределимо. Согласно современным установкам, вновь вводимые в медицинскую практику лекарства в течение 5 лет считаются новыми, и при их использовании осуществляется особенно тщательное наблюдение врача за больными.

Большинство побочных эффектов слабо выражены и исчезают после прекращения приёма или снижения дозировки препарата, однако есть и такие, которые могут причинять существенный вред. Побочное действие может быть прямым (например, раздражение слизистой оболочки) или косвенным (например, недостаток витаминов при подавлении естественной микрофлоры человека антибиотиками). Такие эффекты могут возникать при приёме любых препаратов.

Побочные реакции на лекарства отличаются следующим многообразием:

• повышение риска возникновения раковых заболеваний из-за различных мутаций в клетках организма;
• повреждающее воздействие на плод, что может привести к врождённым уродствам и даже внутриутробной гибели плода;
• стойкие изменения обмена веществ, проявляющиеся лекарственной зависимостью, когда при резком прекращении приёма возникает абстиненция (кортикостероиды, транквилизаторы и т.д.);
• иммунодефицитные состояния из-за отрицательного влияния лекарств на иммунитет.

Органы-мишени

При введении лекарства через рот, первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства - раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутости живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и т.д.

Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки желудка, что создаёт предпосылки для образования его изъязвлений. Таким эффектом обладают кортикостероиды, анальгетики, средства с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием (нестероидные противовоспалительные средства), кофеин и другие.

Относительно часто от лекарств страдает печень. Именно она принимает на себя первый удар, и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. Осложнения на печень нередко возникают при использовании препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков и так далее.

Почки также нередко подвергаются нежелательному лекарственному воздействию. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества - в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является хорошей основой для проявления токсического действия на этот орган. Так действуют некоторые антибиотики, сульфаниламидные, сосудосуживающие средства.

Побочное действие лекарств может проявляться и в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови, могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьёзными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы) - нарушить походку, возбуждающие средства - вызвать длительную бессонницу и т.д.

Кстати

На аллергические реакции приходится более 70% всех побочных эффектов. Они могут проявляться анафилактическим шоком, лихорадкой, поражениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной и нервной систем, изменениями в составе крови. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию, являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные средства, местные обезболивающие, вакцины, анальгетики.

При этом в 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и назначением без учёта индивидуальных особенностей пациента.

Снизить риск

Многие побочные эффекты возникают из-за нарушения правил применения лекарств.

Передозировка - серьёзная проблема, особенно в случае приёма таких лекарственных средств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка, но один из них безопаснее при случайной или намеренной передозировке. Скорость развития побочных эффектов зависит от пути введения препарата: аппликация и ингаляция вызывают более быструю реакцию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) - более медленную, но и более неблагоприятную.

Важную роль играет и употребляемая пища, так как она влияет на скорость всасывания лекарств, замедляет её или, наоборот, увеличивает. Пищевые вещества могут взаимодействовать с лекарствами и усиливать их отрицательный эффект. Например, в сыре содержатся биологически активные вещества - тирамин, гистамин, и при употреблении аналогично действующих лекарств возникают побочные эффекты. Кроме того, некоторые лекарства (антибиотики) тормозят усвоение необходимых организму веществ, например, витаминов группы В, так как подавляют естественную флору кишечника. А присутствие пищи в кишечнике ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов.

Во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт, действуя как растворитель, усиливает всасывание многих лекарств, а к содержащимся в напитках примесям (например, в вине) может возникнуть аллергия.

Необходимо учитывать и то, что при одновременном применении многих препаратов происходит их взаимодействие, в процессе которого могут возникать высокоаллергенные комплексы. Некоторые препараты подавляют ферменты, чем препятствуют растворению и выводу из организма других лекарств, и таким образом способствуют развитию токсических и аллергических реакций. Принимая лекарства, помните об этом!

Но, даже если вы всё делаете правильно, а проблемы возникли, обязательно обратитесь к врачу. Он может уменьшить дозу, изменить частоту приёма лекарства или заменить его другим. Всё это сведёт к минимуму нежелательные эффекты.

Болеутоляющие лекарства убивают почки

Если уж человек глотает горстями болеутоляющее, то наверняка у него есть на это веские причины. Препараты, помогающие снять боль, радуют пациентов быстрым эффектом, однако независимые исследователи утверждают, что болеутоляющие иногда оказывают совершенно обратное действие.

На протяжении нескольких лет учёные наблюдали за группой бегунов, решившихся на более чем 150-километровый марафон через горы Сьерра-Невада в Калифорнии. Шесть километров в гору, семь - под гору, остальные - по пересечённой местности. Гонка продолжалась около 26 часов, поэтому неудивительно, что профессиональные бегуны поддерживали боеспособность болеутоляющим - в частности, ибупрофеном. По результатам анализов оказалось, что его принимали семь человек из десяти, причём многие приняли дозу втрое больше максимально допустимой, чтобы дойти до финиша, а не слечь на середине дистанции.

Чтобы выяснить, так ли полезен ибупрофен бегунам, учёные изначально хотели попросить некоторых из них отказаться от лекарства как на время тренировки, так на время и самого забега, а других - делать всё, что заблагорассудится, подразумевая, что те не преминут использовать возможность избавиться от боли. Увы, план провалился: практика приёма ибупрофена оказалась настолько распространённой и спортсмены так на него подсели, что медицинская комиссия сочла просьбу учёных об отказе от таблеток неэтичной.

Автор исследования доктор Дэвид Ниман решил пойти другим путём. Он сосредоточил своё внимание на 50 бегунах, регулярно принимавших ибупрофен в рамках подготовки к соревнованиям. Около половины из них пили его по 600 миллиграммов за день до забега, а в день соревнования - сразу 1200 миллиграммов, по 200 миллиграммов каждые четыре часа. Вторая группа спортсменов нашла в себе силы отказаться от приёма препарата за день до марафона и держалась ещё неделю после него.

Страдания были напрасны

Анализы крови и мочи, взятые у бегунов сразу после марафона, поразили учёных. Оказалось, что у любителей ибупрофена сразу же после забега забарахлили почки, и обнаружилась эндотоксемия - довольно опасное состояние, при котором токсины из толстой кишки попадают в кровь. Что самое печальное - все эти страдания были совершенно напрасны, поскольку у принимавших ибупрофен спортсменов суставы болели ровно так же, как и у тех, кто отказался от болеутоляющего. При этом последствия приёма ибупрофена оказались долгоиграющими: у спортсменов из первой группы было выявлено на 50% больше различных воспалений, хотя ибупрофен принимают, в том числе, и как противовоспалительное средство.

Препарат также не дал спортсменам преимуществ ни при беге, ни при последующем восстановлении. Учёные пока не знают, оказывают ли другие нестероидные противовоспалительные болеутоляющие такое же действие на организм, как ибупрофен, но причины для беспокойства всё равно имеются.

"Думаю, интервала, в который спортсмены могут принимать ибупрофен без последствий для здоровья, просто не существует, - говорит Ниман. - Поэтому пока мы не узнаем о его воздействии на организм больше, я призывают всех атлетов не принимать его. И самое главное - он просто не работает...!"

суббота, 25 января 2014 г.

Гомеопатическая Materia Medica. BERBERIS


По мере изучения Berberis вы увидите, что несмотря на то, что действие этого лекарства не очень обширно, тем не менее оно весьма важно. Как и Benzoic acid, оно относится к ревматической и подагрической сферам. Препарат соответствует таким подагрическим симптомам, которые выходят за рамки обычных для них областей. Характерно достаточно тяжелое состояние пациентов; признаки анемии; слабая конституция; бледность и болезненность, пациент выглядит старым и измученным; преждевременно состарившиеся морщинистые мужчины и женщины. Их организм слишком ослаблен, для того чтобы локализовать подагрические жалобы там, где им положено быть - в суставах пальцев, поэтому заболевание может проявляться в любых частях тела и органах, беспорядочно перемещаясь по всему организму. Блуждающие боли в нервных структурах и в их оболочках. Блуждающие, колющие, разрывающие, острые и приступообразные боли, проходящие через весь патогенез Berberis, характерны для застарелой подагрической конституции; именно в случае таких жалоб Berberis оказывается наиболее эффективным. Испытания показали сродство Berberis к таким блуждающим, приступообразным и разрывающим болям при наличии застарелой подагрической конституции у бледных, болезненных и зябких пациентов, когда наросты в области суставов выражены очень незначительно, но тем не менее приступообразные боли в области пальцев рук и ног проявлялись так же сильно, как если бы эти отложения были значительно большими. Конечно, как в случае любого подагрического поражения, необходимо обратить особое внимание на работу печени и почек, расспросить, нет ли болей или каких-либо нарушений функций; у данного лекарства симптомы со стороны этих органов становятся основными, так как они всегда поражаются в той или иной степени. Наряду с этим часто отмечаются сердечные проблемы. Функции почек, печени и сердца всегда в той или иной степени нарушаются, в отношении этих органов Berberisособенно эффективен. Итогом этого состояния могут быть уремия и любые другие нарушения. Часто встречаются приступообразные боли в сочетании с нарушением функции почек.

Нерегулярное мочеиспускание. Обильные выделения перемежаются со скудными. Моча с низкой плотностью, с высокой плотностью, осадок, содержащий большое количество мочевой кислоты и ураты. Характер лекарства изменчивый, как у Benzoic acid. Эти два лекарства часто напоминают друг друга, хотя их симптомы во многом несхожи. Среди характерных ощущений выявляются колющие боли, которые могут возникать почти во всех частях тела, они постоянно изменяются и перемещаются. Блуждающие и колющие боли; небольшие приступы. Когда вы сидите у постели больного подагрой, обратите внимание, что он периодически охает. Что это означает? А это и есть один из приступов этих острых болей. Пациент знает, что кроме пальцев рук они часто могут возникать в области коленных суставов; несколько реже в пальцах ног; затем в голове и по всему телу. В итоге в пальцах рук образуются подагрические отложения, такими болезненными пальцы становятся уже на более поздних стадиях развития подагры; но все-таки наиболее часто подобные симптомы встречаются у LedumSulphurAesculusLycopodium, когда болезнь в наибольшей степени проявляет себя в области суставов. У Berberis эти приступообразные, разрывающие, колющие и жгучие боли определяются везде, никогда не остаются надолго в одном и том же месте, постоянно перемещаются. Они беспокоят больного независимо от того, двигается ли он или находится в состоянии покоя. В части случаев боли все же усиливаются от движений, но происходит это крайне редко, если сопоставлять с огромным количеством болей Berberis. Пациент постоянно двигается, так как не в состоянии находиться в покое. Он двигается, потому что страдает. Также отмечается большое количество давящих болей. Но основной, главной чертойBerberis все же остаются жгучие, жалящие, разрывающие, колющие, острые, блуждающие боли. Если эти боли локализуются в отдельно взятом суставе, то проявляется их способность иррадиировать из области этого сустава в любом направлении. Если затронут коленный сустав, боли будут распространяться вверх, или вниз, или в любом направлении; если центром являются суставы пальцев рук, боли также могут перемещаться в любые другие области. Поражая почки, симптомы часто спускаются в область мочеточников; поражения печени также способны спускаться, захватывая любые области брюшной полости. Отличительная чертаBerberis - "боли, расходящиеся из одной точки"; Berberis практически единственное лекарство, имеющее такого рода боли. Эта черта препарата выражена столь значительно, что во многих случаях Berberis вылечивал почечную колику только из-за того, что боли при этом состоянии обычно иррадиируют во всех направлениях. Он также оказывался эффективен во многих случаях желчных колик, когда короткие приступы острых болей распространялись во всех направлениях. Мы не можем не заметить эти приступообразные, стреляющие боли, которые сочетаются с мочевыми симптомами; это и подталкивает нас к более подробному изучению Berberis.

Суставы иногда опухают. "Увеличение суставов". Но опухания встречаются не так часто, как боли без припухлостей. Болезненность в суставах, прихрамывание в сочетании с типичными иррадиирующими болями. Характерными чертами являются жжение, колотье, ощущение распирания и боли, которые перемещаются, появляясь то в одной, то в другой части тела. "Боли в пятках, как будто там язвы", боли могут простреливать в любом направлении. Онемение. Хромота.

Относительно сердца можно отметить замедление пульса. Очень часто он становится удивительно медленным.

Наше знание ментальных симптомов крайне недостаточно. Достоверно известно лишь несколько из них. Ум пациента ослаблен, он не в состоянии совершить психическое усилие, забывчив. "Нарушение способности к воспроизведению информации, слабая память. Ужасающие видения из прошлого". Дети вообще часто боятся темноты, видят в ней воображаемые образы, воплощенные из кладбищенских историй, услышанных от взрослых; но пациенты этого лекарства в сумерках видят настоящие привидения, воображаемые существа собираются вокруг них. Характерны меланхолия, апатия, психическая прострация. Иногда возникают головокружения.

Головные боли имеют тот же характер, что и все остальные боли при уремии, когда с мочой выделяется большое количество песка темно-красного цвета. Боли в области головы являются лишь еще одним проявлением блуждающих болей. Колющие, разрывающие, острые и приступообразные боли в области черепа; в области волосистой части головы; в глазах, ушах, в задних отделах головы. Жгучие боли. "Ощущение в голове, как будто она увеличилась в размерах", - это очень характерный симптом; ощущение отечности. Пациент держит руки в области головы; у него возникает ощущение, что на череп надета каска. "Ощущение, что на голове шапка". Этот симптом не всегда описывается пациентами как ощущение шапки. Иногда он воспринимается как онемение черепа; многие пациенты описывают ощущение онемения черепа, как будто на него надета шапка. Иногда пациенты игнорируют онемение, им просто кажется, что на голову что-то надето. Одно время я считал, что "шапка" встречается при двух видах ощущений. Если этот симптом сопровождался болезненностью, я помещал его в рубрику "давление". Если он был безболезненный, я относил его к "онемению"; сейчас я образовал новую рубрику - "ощущение шапки на голове", которую, по моему мнению, следует отличать от простого онемения; но эти два симптома все же следует всегда сравнивать.

Глаза также оказываются подвержены подагрическому поражению с колющими, разрывающими, приступообразными, стреляющими болями. Боли простреливают в различных направлениях. Для Berberis характерно отсутствие какого-либо определенного направления распространения болей; возможны любые направления. Для большинства лекарств характерны боли, мигрирующие из одной части в другую, иррадиирующие из глаза в висок и т.д., но для Berberis невозможно определить характерное направление их распространения. Боли эти всегда блуждающие и расходящиеся во все стороны. В ушах наблюдаются боли такого же характера. В любой части тела могут возникать подобные приступообразные, острые, разрывающие, жгучие, простреливающие боли, которые заставляют пациента морщиться и издавать резкие стоны.

Пациент выглядит болезненным; лицо бледное, с землистым оттенком, запавшие и ввалившиеся щеки, глаза, обведенные синими кругами. Такими словами можно описать это болезненное лицо. Berberis очень эффективен в случае туберкулезных поражений; при приступообразных болях и других жалобах у больных, оперированных по поводу фистулы ануса. После закрытия фистулы у пациента развиваются боли, подобные Berberis. Развиваются поражение почек, или поражение печени, или ослабление сердечной деятельности, или уже известные нам блуждающие боли. В один момент у больного начинаются лихорадка, разнообразные боли и резкая жажда; в другой - это состояние сменяется совершенно противоположным. Прострация и отвращение к воде. Снижение аппетита в одно время, звериный голод - в другое. Желудок раздражен, пищеварение замедленное и ослабленное, заболевание начинается с симптомов, которые пациенты обычно называют "желчными". Отрыжка горькая, с примесью желчи.

Со стороны печени определяется много симптомов. Могут возникать уже описанные болевые ощущения, к которым присоединяются боли, напоминающие внезапные удары ножом в область печени. Стреляющие, разрывающие, жгучие, колющие, приступообразные боли, иррадиирующие из одной области в другую. "Желчные колики". Боли сопровождаются желтухой. Кажется, что печень работает в замедленном темпе, у больных развивается желтуха. Стул становится белым, с пониженным содержанием желчи. "Острые, щиплющие боли в области печени, возникающие внезапно, но с огромной интенсивностью. Резкие, пронзающие боли в области печени, от которых перехватывает дыхание. Пациент вынужден сгибаться пополам". Они продолжаются всего несколько секунд. При желчных коликах боли спазматические; их интенсивность нарастает, затем уменьшается, но полностью они не уходят. НазначениеBerberis в таких случаях оказывает чудесное действие, маленький желчный камень наконец высвобождается, выходит из организма, пациент получает возможность глубоко вдохнуть, жалеет, что не сразу послал за доктором. Нередко незамедлительное облегчение всех спазматических жалоб.

Боли, пронизывающие живот. Обильный, густой, мягкий стул желтого цвета, напоминающий маисовую кашу. "Диарея; желтоватые выделения, напоминающие маисовую кашу". "Цвета глины". После всего того, что мы уже знаем об этом препарате, нас не должны удивлять ни глиняная окраска стула, ни отсутствие в нем желчи, ни его обесцвечивание. Это обусловлено воздействием на печень. Когда вы сталкиваетесь с подобными симптомами в сочетании с иррадиирующими во все стороны болями, с блуждающими болями у пациента с надломленной конституцией, который очень страдает от холода, выглядит всегда бледным и больным, не сомневайтесь: перед вами случай Berberis.

У пациента возможны запоры, но стул все равно остается белым или просто осветленным. "Жгучие, жалящие боли перед, во время и после дефекации". Увеличение предстательной железы, что вызывает постоянное ощущение давления в промежности. "Ощущение давления, как будто там находится ком или что-то тянет промежность вниз". "Ощущение распирания вокруг ануса. Герпетические высыпания вокруг ануса. Фистула ануса". Все без исключения хирурги придерживаются мнения, что открытая фистула в области анального отверстия требует хирургического лечения. Гомеопатия знает другие пути лечения подобных заболеваний. Я однажды консервативно вел эту патологию в течение двадцати лет. Назначаемое пациенту гомеопатическое лекарство будет лечить и самогопациента и его фистулу. Несмотря ни на что, такие больные вовсе не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Наоборот, ушивание открытой фистулы и пренебрежение остальными симптомами пациента может оказаться очень опасной тактикой. Понимая все это, я решил для себя, что если подобное несчастье случится со мной и я буду не в состоянии отыскать правильное лекарство для лечения этой болезни, я предпочту терпеливо сносить связанные с этим неудобства, так как по сравнению с хирургическим лечением считаю это меньшим злом. Я считаю неэтичным давать своим пациентам советы, которым не смог бы следовать сам. Оперативное лечение фистулы анального отверстия может привести к очень серьезным последствиям. Ее ушивание может спровоцировать различные заболевания: если у пациента была склонность к туберкулезу, он заработает его; если он был предрасположен к болезни Брайта, она обязательно разовьется; если ему угрожало поражение каких-либо других органов, мишенью окажется самое слабое его место и он обязательно заболеет. Иногда между операцией и последующими заболеваниями проходит достаточно много времени поэтому терапевты никогда не замечают взаимосвязи между этими двумя ситуациями. Но вы, однажды узнав об этом, надеюсь уже не забудете.

Кроме того, могут проявляться симптомы со стороны почек и мочевыделительного тракта. У пациента так ноет и болит в поясничной области и в области проекции почек, что он не в состоянии выносить ни малейшего давления или сотрясения. Выходя из транспорта и ступая на тротуар, он чрезвычайно бережно опускает себя. Любые сотрясения буквально убивают его, временами болезненность так возрастает, что пациент практически теряет сознание. Болезненность в спине; в мышцах спины и в области почек; это сочетается с различными видами нарушений в составе мочи, в выделении, с выпадением большого количества осадка. Боли из почек могут распространяться в любых направлениях. Пусковой механизм болей локализуется в почках; при отсутствии помощи боли совершенно изнуряют пациента, провоцируя тем самым начало более серьезного заболевания. Итак, могут наблюдаться следующие симптомы. "Жжение и болезненность в области почек. Жгучие уколы, единичные или сериями, в области почек и в пояснице. Сильные боли, болезненность и чувствительность в спине, в области почек. Чувствительность в области почек так возрастает, что невыносимыми становятся любые сотрясения или движения - езда в поезде, спрыгивание с подножки транспорта. После периода жалоб со стороны почек возникают отвратительный, горький вкус во рту, прилив крови к горлу. Выраженные позывы к мочеиспусканию с болями в шейке мочевого пузыря, со жжением и скудным количеством выделяемой мочи. Резкие, режущие, сжимающие боли, возникающие в глубинных отделах, с левой стороны мочевого пузыря, и, наконец, возникает колющая боль, как будто в выходном отверстии уретры, пронизывающая насквозь женский мочеиспускательный канал, которая продолжается несколько минут". Теперь вы имеете представление о том, как проявляют себя эти симптомы. Одна или обе почки чувствительны, болезненны, воспалены. Затем в почечных лоханках формируются маленькие камушки, по размеру напоминающие булавочные головки; и рано или поздно один из этих камушков начинает перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь, что приносит больному невыразимые страдания. Именно в такие моменты возможно распространение болей из почек в любом направлении. Боли локализуются в почках, затем спускаются в область мочевого пузыря. Мужчины страдают больше, так как у них может возникать ощущение, что боли захватывают семявыводящий канал и яички. Berberis удивительно быстро вылечит подобную почечную колику. Жгучие боли в мочевом пузыре; жгучие боли в почках. "Моча темная, мутная, с большим количеством осадка; вытекает очень медленно. Постоянные позывы". Мочевой пузырь становится очень раздражимым. Катаральные воспаления мочевого пузыря. Резкие, жгучие, колющие боли. Многочисленные жалобы, включая боли со стороны семявыводящего канала и яичек у пациентов подагрической конституции. Жгучие боли в этих областях.

Berberis особенно подходит женщинам подагрической конституции, которые выглядят усталыми; они еще не стары по возрасту, но уже очень устали физически, так что все домашние дела раздражают и утомляют их. Коитус становится болезненным, пациентка испытывает отвращение к половому акту. Оргазм вялый или совсем отсутствует, больная не интересуется этой темой. Все проблемы, связанные с личной жизнью, воспринимаются ею как тяжелая и нудная работа. Во всех нервных окончаниях могут возникать острые боли. "Жжение в уретре у женщин. Жгучие боли во влагалище". Недостаток чувствительности, нормальной для этих частей женского тела.

Гомеопатическая Materia Medica. BENZOIC ACID


Когда вы замечаете в природе лекарства четко очерченное состояние, состояние, типичное для определенных систем человеческого организма, со своими симптомами, то вы можете понять, что это - одна из болезней, характерных для людей вообще. Они не могут появиться сами по себе, пока в самой организации человеческого организма не возникнет соответствующее изменение. Болезнь всего лишь пробуждает то, что изначально заложено в отдельном индивидууме, а также во всей человеческой расе, поэтому, когда бы мы ни рассматривали болезненное состояние, вызываемое отдельным лекарством, мы знаем, что это состояние соответствует чему-то и принадлежит всему человечеству в целом. В организме все настолько четко отрегулировано, что буквально из всего можно извлечь пользу. У человека могут обнаруживаться и такие симптомы, для которых пока еще нет лекарств. Известно, что некоторые группы характерных симптомов часто повторяются, нам известно, что по ним вполне достоверно можно оценить состояние пациента, но, тем не менее, они могут не иметь аналога в Materia Medica. В то время как в патогенезе самих препаратов всегда содержатся точные копии человеческих заболеваний.

Симптомы и признаки этого препарата хорошо укладываются в рамки того, что обычно называют подагрической, уремической или литемической конституцией. Такая патология, как правило, очень упорна, ее сложно лечить. Она представляет собой яркое проявление псоры. Пациенты жалуются на той или иной степени выраженности сбои в работе почек; временами мочеиспускание становится скудным. тогда на первое место выходят соматические жалобы: если отхождение мочи вновь усиливается, то наряду с этим улучшаются и все остальные симптомы. Пациенты подвержены ревматическим приступам и болям в суставах, что обусловлено их подагрической конституцией; для симптомов характерны колебания; состояние улучшается, когда моча становится обильной, в ней наблюдается большое количество осадка; бывают приступы, когда какое-то количество мочи все-таки выделяется, но ее удельный вес значительно снижен; в таких случаях у пациента возможно возникновение множества болей. Встречаясь с пациентом, у которого в моче содержится огромное количество мочевой кислоты в виде темно-красного осадка, молодой доктор, возможно, сочтет необходимым остановить это проявление болезни. Но не забывайте, что при этом пациенту становится намного легче. Препятствовать проявлению этого симптома - то же самое, что и подавлять кожные высыпания или другие проявления заболеваний.

Одним из выдающихся симптомов, проявляющихся в начале заболевания, является сильный запах мочи; моча гнойная, иногда запах становится таким сильным, что напоминает гиппуровую кислоту, можно сказать, по запаху моча похожа на лошадиную. Запахи этого лекарства приблизительно напоминают гиппуровую кислоту.

Как уже упоминалось, симптомы Benzoic acid изменчивы, и мы уже знаем почему; пациент чувствует себя значительно лучше, когда выделяется достаточное количество мочи с повышенным содержанием мочевой кислоты и выраженным осадком; когда же количество мочи уменьшается или снижается ее удельный вес, пациента начинают беспокоить боли в спине и суставах, возникает метеочувствительность, повышается уязвимость по отношению к холодным сквознякам и холодному воздуху; но как только количество мочи вновь начинает увеличиваться, что происходит периодически, как только в моче появляется осадок, пациенту вновь становится лучше. Кроме того, характерны такие симптомы, как гнойная моча с сильным запахом, что часто встречается у детей. В самом раннем детстве у этих крошек часто встречается уремический диатез. На приеме матери часто делают упор на выраженный мочевой его характер. От ребенка исходит насыщенный мочевой запах; это не запах разлагающейся или гнойной мочи, а именно насыщенной мочи. Лекарство очень эффективно в случаях ночного энуреза, непроизвольного мочеиспускания во сне, когда постель, в которую ребенок мочился уже несколько раз, невозможно привести в порядок. Как только вы входите в комнату, то сразу же чувствуете этот сильный запах мочи; кажется, что весь дом пропах мочой. Если двое или трое малышей помочились ночью в постель, запах мочи сразу же укажет вам правильное направление.

Это лекарство все еще требует дополнительных испытаний, так как некоторые детали до сих пор неясны; тем не менее природа препарата уже более или менее известна. Подобные симптомы встречаются у многих других препаратов, но у этого они выражены наиболее интенсивно. Лекарство, конечно, подходит не всем пациентам, так как не может соответствовать всем их специфическим симптомам, но его природа или общее состояние, конечно, превосходит все остальное, а когда симптомы лекарства соответствуют всем частным проявлениям у пациента, оно способно совершить чудо.

Отмечается несколько ментальных симптомов. "Склонен фиксироваться на неприятных вещах; содрогается при виде чужого уродства". Глубокий сон чередуется с длительными периодами бессонницы. Во время бессонницы пациент всю ночь думает только о неприятностях. Подобное состояние сменяется периодами глубокого отупляющего сна, которые продолжаются неделями; колебания этих симптомов происходят в соответствии с изменениями состава мочи и характера мочеиспускания. "Тоскливый". "Тревога во время потоотделения".

Часто отмечаются головные боли; по характеру они уремические, возникают во многих отделах головы, отличаясь деталями. "Ужасающие боли в затылке или мозжечке". "Ревматические боли в голове". Подобные симптомы описываются достаточно часто, так как головные боли уремического характера напоминают таковые при ревматическом поражении. "Боли и жар различных отделов опорно-двигательного аппарата". "Разрывающие боли в области макушки". Для этого лекарства характерны многочисленные головные боли; очень часто наблюдаются нудные, тупые затылочные боли, начинающиеся по ночам, особенно при переменах погоды. Боли локализуются в основании мозга, возникают после сохраняющихся некоторое время болей в суставах, сопровождаются снижением количества выделяемой мочи. Каждый раз, когда пациент немного простуживается, моча становится скудной, возникают нудные, тупые боли в голове, особенно в области затылка.

Извращение запахов. "Снижение обоняния". "Боли в костях носа".

Для этого лекарства характерна еще одна очень интересная трансформация - когда уходят все подагрические соматические симптомы, на первое место выступают воспалительные поражения языка. Боли в суставах исчезают неожиданно после простуды, после бури или грозы, на смену им приходит сильное опухание языка. Подобное состояние встречается также и у Mercurius. "Выраженное изъязвление языка с глубокими трещинами или губчатой поверхностью". Затем, в результате воздействия тех же самых причин, возникают характерные виды болей в горле. Возможна внезапная задержка или замедление выделения мочи; моча становится скудной, интенсивно окрашенной, гнойной, по запаху напоминает лошадиную (Nitricum acidum), что сопровождается острым воспалительным процессом и опуханием в миндалинах и горле; воспалительные поражения миндалин со скудной, насыщенной, гнойной мочой, которая пахнет, как лошадиная. Другая характерная черта выглядит как процесс почти полной трансформации симптомов. Представьте себе пациента, которого в течение какого-то времени беспокоили ревматические боли в суставах; после того как он простудился, эти симптомы полностью ушли, а на следующий день развилось воспалительное поражение языка, возникли болезненность в горле или воспалительное поражение желудка, его рвет от любой пищи. Подагра способна поражать различные части человеческого организма, а в описанном случае она затрагивает и желудок; в таких ситуациях кромеBenzoic acid можно применять Antimonium crudum или Sanguinaria. В случаях, когда поражается в основном горло, что может сопровождаться опуханием языка, следует подумать о Benzoic acid или о Mercurius. Несомненно, что симптомы подагрического поражения желудка должны соответствовать симптомам, характерным для природы этого лекарства. Характерными чертами препарата являются: "чувство отвращения, слабость желудка", "тошнота, пациент давится", "рвота соленым, горьким". Собираясь назначать Benzoic acid в случаях желудочных проблем, очень важно помнить и хорошо понимать сущность лекарства в целом - как оно вызывает те или иные жалобы, что характерно для пациента Benzoic acid. Невозможно сделать правильное назначение, основываясь лишь на желудочных симптомах; необходимо уяснить общий характер лекарства. Для препарата очень характерны расстройства функции печени, что обычно сопровождается большим количеством печеночных симптомов. Богатая симптоматика выявляется также со стороны кишечника, стула, прямой кишки, ануса, мочевыделительных органов. Чуть позже я обращу ваше внимание на наиболее характерные из них, а сейчас мне хочется, чтобы вы запомнили самое главное - мигрирующий и трансформирующийся их характер, жалобы перемещаются из одной части тела в другую, что типично абсолютно для всех симптомов этого лекарства. "Стул обильный, водянистый". Это часто наблюдается в случаях летней диареи, которая начинается внезапно и характеризуется "выраженным зловонием". Белый стул, напоминающий мыльную пену. Это очень характерный симптом; лекарство оказывается эффективным даже при отсутствии признаков подагрической конституции. "Выраженное зловоние пропитывает весь дом". "Гнойный, кровянистый". "Водянистый, осветленный, очень зловонный стул (у детей)". Таким образом, вы должны запомнить, что стул бывает белым, вначале напоминает мыльную пену, затем схожесть с мылом несколько уменьшается и остается просто осветленный кал. В случаях, когда стул имеет вид светлой жидкости, следует помнить о нескольких лекарствах, независимо от того, напоминает ли он мыльную пену или наполнен пузырьками воздуха. "Диарея у детей". Мочевой запах от тела, а особенно этот характерный, едкий, насыщенный запах мочи. "Немного приподнимающиеся, напоминающие бородавки, округлые участки вокруг ануса".

Симптомов со стороны мочевыделительной системы так много, что невозможно все их перечислить. "Зловонная моча". "Моча с сильным отталкивающим запахом". "Выделение пузырьков газа с соляной кислотой". Запах иногда напоминает нашатырный спирт; он едкий; и это лишь слабые попытки описать этот сильный запах. "Моча темно-коричневого цвета". Нормальная моча при отстаивании также приобретает зловонный запах, но у этого лекарства основной акцент заключается именно в насыщенном мочевом запахе. "Моча содержит слизь и гной". "Патологическое состояние мочи". "Повышенное содержание мочевой кислоты". В тексте упоминается "гиппуровая кислота", но это встречается редко. "Коричневая моча с кислым запахом". "Слишком частые позывы на опорожнение мочевого пузыря". "Нефритические колики". "Моча темная, с насыщенным мочевым запахом". Ревматические проблемы, затрагивающие печень; ревматизм; нефритические колики; описаны случаи излечения подобных симптомов, возникших в результате гонореи, но лекарство не является сильным противогонорейным средством. При наличии ревматических и других симптомов часто в той или иной степени определяется болезненность в области почек. "Ноющие боли в спине; жжение в области почек". "Опущение матки со зловонной мочой". "Задержка мочи у детей".

"Астма с воспалительными ревматическими жалобами". "Кашель, сопровождающийся выделением зеленой слизи".

Наиболее часто из всех органов при подобных ревматических жалобах поражается именно сердце. Ревматическое поражение внутренних органов ни на каком другом органе не отражается так значительно, как на сердце. Воли в сердце. Поэтому в случаях диатеза с насыщенным запахом мочи и подагрическими симптомами следует ожидать возникновения сердечной патологии. "Боли непрерывно изменяют местоположение". "Сердцебиения". Ревматизм, как и следовало ожидать, в значительной степени поражает сердце. "Пробуждения после полуночи от резкой пульсации в области сердца". После короткого размышления вы поймете, какие именно случаи требуют назначения Benzoic acid. Мысль об этом лекарстве появляется в тот момент, когда вам сообщают о сердечных симптомах; одышка, боли в сердце в сочетании с ревматическими симптомами; "невозможность заснуть". Помните о чередовании сонливости и бессонницы, о насыщенной моче, об изменяющихся жалобах и блуждающих симптомах. "Сердцебиения, хуже ночью". "Ревматические боли в конечностях, возникновение которых улучшает состояние сердца". Все жалобы из области сердца перемещаются в конечности и, таким образом, пациент получает некоторое облегчение. Состояние сердца улучшается, когда моча становится обильной или когда ревматизм вновь затрагивает конечности, локализуясь в области пальцев и коленей; для Benzoic acid особенно характерно поражение коленных суставов. Ревматические симптомы перемещаются от сердца к конечностям. Лекарство способно излечивать поражения сердца в случаях, когда ревматизм уже давно переместился из конечностей в область сердца; после назначения Benzoic acid очень хорошим признаком будет нарастание болезненности в конечностях и увеличение количества выделяемой мочи; возрастает количество свободной мочи и твердого осадка; плотность мочи повышается, тогда как до этого она была очень низкой. "Твердый, частый пульс".

В конечностях выявляется много признаков ревматических поражений. "Ощущение усталости в нижних конечностях". "Припухлость в области коленных суставов". В патогенезе этого лекарства встречаются все возможные подагрические симптомы. "Подагрические конкременты". "Узелки в области суставов". Benzoic acid часто оказывается прекрасным средством для лечения застарелых случаев подагрической конституции; пациенты жалуются и просят избавить их от болей в суставах пальцев и узелках в области суставных сочленений. Пальцы трещат, движения в них неуклюжи и болезненны. Часто эти боли уменьшаются и переходят в другие части тела. Только это лекарство способно переместить жалобы из внутренних органов в область конечностей, что способствует усилению болей в них; по этому поводу пациенты часто проявляют недовольство. "Дрожание с сердцебиениями". Выраженная слабость; потливость и коматозное состояние". Запомните этот характерный симптом - коматозное состояние с потливостью; потоотделение не приносит пациенту Benzoic acid никакого облегчения. Обильный, истощающий пот и глубокий сон, ни то ни другое не улучшает состояния больного. "Пробуждение с ощущением затруднения дыхания". Пульсация во всем теле.

"Все виды катаральных состояний; подагрические диатезы, подагра с артритической узловатостью, сифилитический ревматизм и т.д." Уровень жизни у таких пациентов значительно снижается, все ткани становятся дряблыми и слабыми. На коже и в области слизистых оболочек появляются язвы.

Гомеопатическая Materia Medica. BELLADONNA (2 ЧАСТЬ)



Обратим теперь свое внимание на слизистые оболочки носа, полости рта, горла, гортани, грудной клетки, слизистые, выстилающие полость уха и проходящие через евстахиеву трубу; везде отмечаются характерные черты Belladonna, которые и определяют состояние всех этих оболочек. Выраженная сухость, ощущение сухости. Сухость носа, полости рта, языка, горла, грудной клетки; из-за этого часто появляются сухой кашель и спазматические явления. Сухость слизистых обнаруживается везде и является общей характеристикой, в связи с чем, появляются и затем усиливаются носовые симптомы, острый ринит, симптомы со стороны горла, кашель. Подобные черты могут наблюдаться и у Phosphorus. При наличии болезненного горла у Phosphorus часто отмечается сухость рта, языка и дыхательных путей. Подобные признаки являются общими для всех дыхательных путей. Характерен также и острый ринит с частым чиханьем. "Покалывание, жжение в носу". Ощущение жара в носу. Общее состояние организма часто сопровождается покраснением лица, выраженным жаром и острым ринитом; горячая голова, холодные конечности; можно сказать, что такой важный симптом, как головные боли, в какой-то степени определяется общей сухостью слизистых. Сухость сама по себе часто является непосредственной причиной болей, что связано с нарушением выработки нормального количества жидкостей слизистыми оболочками. Для Belladonna типична взаимосвязь - снижение секреции влечет за собой возникновение лихорадки. Задержка выделений с лихорадкой, жаром, покраснением и жжением; покраснение лица, жжение лица; жар в лице и голове, похолодание конечностей. В тексте встречается следующее выражение: "сводящие с ума головные боли при подавлении катарального воспаления".

В климатических условиях, подобных нашим, когда жаркий летний сезон сменяется холодной зимой, многие люди в той или иной степени оказываются подвержены недомоганиям, в частности из носа, глаз или дыхательных путей выделяется слизистая жидкость. Когда начинаются выделения, состояние таких больных обычно улучшается. Неожиданно выделения прекращаются, все слизистые становятся сухими; заболевание вступает в следующую стадию. На первое место выступают ужасные, сводящие с ума, пульсирующие головные боли. Не назначайте Belladonna при застарелых катаральных воспалениях, когда наблюдается выделение обильного потока густой, желтой слизи. Катаральное поражение, при котором показана Belladonna, заключается только в усиленном выделении беловатой слизи. Belladonna вряд ли поможет в тех случаях, когда отмечались густые и желтые выделения, которые затем под действием холода прекратились, после чего развился острый ринит. Всегда помните, что для подавленных катаральных проявлений следует выбирать лекарства, в сферу действия которых входят подавленные ранее симптомы. Возможными лекарствами при густых желто-зеленых выделениях могут быть MercuriusSulphur или Pulsatilla. Вот круг препаратов, среди которых нужно выбирать средство, способное восстановить поток выделений, одновременно оказывая лечебное воздействие на состояние тканей и улучшая общее состояние пациента.

Резкие лицевые боли. Раздирающие, разрывающие боли в лице; пульсирующие боли в лице. Боли в лице, больше с правой стороны; хуже от сотрясений; с выраженным жаром; с пульсацией сонных артерий; с горячей головой; возникающие после пребывания на холодном ветру или от езды на холодном ветру. Belladonna хорошо помогает в случае паралича, но Causticum - все же более известное и часто применяемое лекарство при лицевых параличах, возникших после поездок в холодную и ветреную погоду. Спазмы мышц лица. Необычно сильные лицевые подергивания. Рожистое воспаление на лице; ярко-красный цвет постепенно сменяется багровым, особенно если состояние сопровождается лихорадкой. При невралгических болях всегда в той или иной степени присутствует конгестия лица с резкими болями, лицо всегда бывает ярко-красным. В случае инфекционных заболеваний, когда лихорадочное состояние становится более глубоким, а в крови выявляются признаки инфекционного процесса, темное до этого лицо вдруг покрывается крапинками, как в случае Baptisia, и надо сказать, что Baptisia здесь будет показана больше, чем Belladonna. "Красное лицо со жгучим жаром". Часто отмечаются боли в зубах, конгестии и ноющие боли конгестивного характера. Зубы очень чувствительны.

Язык должен быть сухим, так как эта характеристика является общей для всех слизистых. Сухой рот; сухой язык; опухший язык; язык вываливается изо рта, сухой и опухший, на ощупь напоминает кожу. Потеря чувствительности; потеря вкуса; слабость языка; невозможность говорить - все это черты, характерные для Belladonna. "Паралитическая слабость языка; язык дрожит при высовывании". Движения в языке ослаблены. Через несколько дней лихорадки Belladonna организм пациента угнетается, значительно истощается, нарастает почти паралитическая слабость. Когда больной поднимает руки и пытается удержать их в таком положении некоторое время, становится заметным дрожание в них. Таким образом, дрожание, наблюдаемое в языке, является лишь составной частью общего признака. Дрожание от конгестии нервных центров. Сосочки языка увеличиваются, язык становится ярко-красным. Ярко-красный язык при скарлатине. Ярко-красный язык с гипертрофированными сосочками при наличии мозговой конгестии.

Разбирая Arum triphyllum, я упоминал о характерном для препарата "малиновом языке". То же самое можно наблюдать и у Belladonna. Язык кажется таким красным, как малина или клубника, сосочки возвышаются над поверхностью, как маленькие наросты. "Красная полоска в середине языка, широкая и расширяющаяся по направлению к кончику. Язык белый посередине и красный по краям". Белый язык не часто встречается при мозговых поражениях. "Сухость рта с выраженной жаждой". "Сухость рта без жажды". УBelladonna часто наблюдается жажда; мы еще поговорим об этом, когда будем разбирать желудочные симптомы. Иногда Belladonnaтребует больших количеств воды, иногда совсем незначительных, достаточных лишь для того, чтобы смочить рот, как в случаеArsenicum. Как и Arsenicum, частым признаком Belladonna является желание пить часто, но понемногу, просто для того, чтобы смочить пересохший язык, рот и горло. Сухость задних отделов рта, пациент сплевывает густую и вязкую слизь, выделяющуюся в задних отделах ротовой полости, этой слизи немного, она белого цвета; ее цвет может изменяться, тогда она становится кровянистой.

До сих пор я не упоминал о кровянистых выделениях и о кровотечениях у этого лекарства. Однако, когда вы изучите его больше, то поймете, что оно является действительно геморрагическим, для него характерно быстрое возникновение кровотечений из различных отделов организма. Возможны кровоточивость глаз, кровотечения из носа, из носовой полости, из гортани, кровотечения в грудной клетке, в мочевом пузыре, маточные кровотечения. Все язвы кровоточат. Это касается даже крошечных язвочек в горле, размерами не больше булавочной головки. Небольшие по размеру афтозные участки также способны кровоточить.

Афтозные воспалительные поражения горла; большинство жалоб обусловливаются покраснением и сухостью горла. Выраженное опухание. Повышенная чувствительность; сильное опухание; невозможность глотать. Значительная боль при глотании, с обостренной чувствительностью прилежащих слизистых, в сочетании с болью в горле и воспалительным поражением горла. Возникающие под действием холода воспаление и опухание миндалин, с покраснением лица, выраженным жаром, пульсацией сонных артерий, высокой лихорадкой. Все видимые отделы зева и глотки очень красные. Мягкое небо и миндалины опухшие. Глотание, особенно жидкостей, болезненно. Голос хриплый. "Ощущение комка в горле", что объясняется опуханием миндалин. Постоянное першение в горле с покашливанием. Глотка и гортань часто находятся в состоянии спазма; это происходит частично от сухости, частично от выраженного повышения чувствительности нервных окончаний в этой области. Сжатие в горле при засыпании, при кашле. Спазмы пищевода. "Спазматическое сужение горла". Сужение гортани, глотки, горла. Для Belladonna характерны боли в местах сужений, напоминающие ощущение от сжатия пальцами. Спазмы и ощущение сжатия могут возникать и в матке. Подобные же симптомы способны затрагивать и печень, и мозг, и горло. Вздрагивания и подергивания мышц, с резкими болями, в пораженных местах. Это очень яркий признак Belladonna. Пациенты иногда затрудняются описать это состояние и говорят: "Доктор, в этом месте будто что-то схватило".

Описанное сужение возникает в больном горле при попытках проглотить жидкую или твердую пищу, повторные усилия приводят к тому, что пища и жидкость попадают в нос и иногда выходят из носа. У некоторых лекарств также наблюдается похожее паралитическое состояние, когда мышцы, участвующие в акте глотания, парализуются и не могут осуществлять нормальную работу для того, чтобы протолкнуть пищу в пищевод, в связи с чем пища забрасывается в нос; возможно поперхивание. В острых состояниях воспалительные поражения и спазмы Belladonna отличаются от таковых у Lachesis, для которой характерно паралитическое состояние после дифтерии, или от Alumina, при которой наблюдаются спазмы пищевода. Подобные патологические проявления у этих лекарств наступают медленнее и позднее, чем у Belladonna. Для ранних стадий развития лихорадки характерна фаза раздражения, для поздних стадий - фаза расслабления. В области миндалин быстро формируются афтозные наложения. Наряду с болезненностью горла, о которой уже упоминалось, часто отмечаются воспаление и увеличение или болезненность миндалин, в подчелюстной области или в других отделах шеи. Для типичного состояния Belladonna очень характерны чувствительность и болезненность горла.

Очень специфической чертой, наблюдающейся абсолютно у всех лихорадок Belladonna, является неутолимое желание лимонов и лимонного сока. Иногда пациентам хочется и лимонада. При острых заболеваниях это выраженное желание лимонов приносит пациентам пользу. Им вообще часто страстно хочется чего-нибудь из еды. Не стоит проявлять силу своего характера и как-то особенно препятствовать больному, если ему вдруг захотелось пива. "Жажда воды сменяется жаждой пива". Жажда продуктов, которые могут быть даже вредны для здоровья. "Выраженная жажда холодной воды".

Желудок и кишечник также поражаются воспалительным процессом, который захватывает весь желудочно-кишечный тракт. Боли, жжение, раздражение, растяжение; чувствительность к сотрясениям, к малейшему движению и даже незначительному по силе надавливанию. "Боли в желудке, иррадиирующие вглубь и в спину". Воспалительные заболевания желудка после озноба, с сильным жаром; с выраженным жжением. Характерны резкие колики, интенсивные спазматические боли у детей. Лицо красное и горячее; боли несколько уменьшаются только при наклонах вперед. В исключительных случаях облегчение может наступать при наклонах туловища назад; в этом препарат напоминает Dioscorea. Матери замечают, что когда они держат ребенка на руках, колики несколько уменьшаются. В этом Belladonna немного напоминает Colocynth; но для Colocynth характерно наличие болей в каком-то конкретном месте без выраженной лихорадки, без особенной жажды, отмечаются коликообразные боли в животе, уменьшающиеся при сгибании пополам, при сгибании вокруг какого-нибудь твердого предмета. Поэтому для подобных симптомов можно с успехом назначатьColocynth.

"Сильные боли в илеоцекальной области; не выносит никаких, даже малейших прикосновений, даже прикосновения постельного белья". В некоторых случаях Belladonna можно применять для лечения аппендицита.

В патогенезе Belladonna отмечаются и дизентерийные симптомы. Диарея со скудным жидким стулом, заметная слабость, но наряду с этим на лице наблюдается румянец. Жар, покраснение и жжение в области лица и головы. Холодные конечности, горячая голова. Живот сильно растянут, но, несмотря на это, стул скудный. "Спазматическое сужение сфинктера анального отверстия; образуются геморроидальные узлы". Эти узлы очень болезненны, резко-красного цвета, значительно воспалены и увеличены; значительная степень выраженности воспалительного процесса; к варикозным узлам невозможно прикоснуться; пациент вынужден лежать с широко разведенными ногами; болезненный геморрой, сильное жжение.

Нет другого лекарства, для которого было бы характерно столь сильное раздражение мочевого пузыря и всего мочевыделительного пути, как для Belladonna. Пациента беспокоят постоянные позывы на мочеиспускание. Моча выходит по каплям, на всем протяжении уретры отмечается выраженное жжение. Весь мочевыделительный тракт находится в раздраженном состоянии. Belladonna способна излечить воспаление мочевого пузыря. Наряду с раздражением и конгестией наблюдается также чувствительность к надавливанию - симптом, с которым мы уже неоднократно встречались при других заболеваниях, типичных для Belladonna; чувствительность к сотрясению. Указанные выше симптомы сопровождаются повышенной раздражительностью психики, всей нервной системы. "Тенезмы мочевого пузыря. После отхождения мочи пациент продолжает тужиться", это сопровождается мучительными ощущениями. Количество мочи уменьшено, моча кровянистая, иногда с примесью чистой крови, иногда с небольшими кровяными сгустками. "Моча выглядит так, как будто перемешана с кирпичной пылью; содержит красные прожилки. Очень едкая". Может встречаться как спазматическая задержка мочи, так и непроизвольное ее выделение. Моча выходит по каплям у пациентов с заболеваниями головного мозга. Подтекание мочи во время сна. Пациенту может сниться акт мочеиспускания или что моча выходит непроизвольно. Задержка мочи после потрясения, в результате конгестии мозговой ткани или после родов. Мочевой пузырь полон; очень болезнен; очень чувствителен. Моча непроизвольно подтекает, когда пациент стоит или ходит; иногда моча резко вытекает при обычных движениях. Позывы на мочеиспускание резкие и внезапные; возникают, когда в мочевом пузыре находится лишь небольшое количество мочи. Шейка мочевого пузыря наиболее подвержена патологическому воздействию, в этой области часто наблюдаются спазматические явления. Пациент ощущает спазматические сжатия. Спазм шейки мочевого пузыря может возникать во время мочеиспускания и вне его, может быть результатом стресса, холода, тревоги, вследствие психического беспокойства. Женщины упускают мочу, как у Dulcamara и Causticum, в пожилом возрасте, во время озноба или на очень холодном воздухе. Это может возникать во сне, и пациентка мочится в кровать. Пугающие сны могут вызвать позыв, и пациентка мочится в постель. При засыпании через все тело проходит ощущение электрического разряда, что влечет за собой мочеиспускание прямо в постели.

У Belladonna очень много таких необычных мелких специфических симптомов; но все они лишь отражают общее спазматическое состояние и общую раздражимость, которые так характерны для конституции Belladonna. Такие особые симптомы, как раздражимость, наблюдаются у этого лекарства во всех частях тела, но особенно там, где есть сфинктеры, так, например, сужаются циркулярные волокна в области шейки мочевого пузыря; круговые мышцы рта и влагалища; по тому же принципу происходят и спазмы во всех трубчатых структурах организма. Сокращение матки. Здесь мы видим этот же специфический признак, касающийся шейки мочевого пузыря. Все это приносит большее беспокойство женщинам, чем мужчинам, так как симптомы касаются в основном женских половых органов, молочных желез, проявляются во время родов или во время кормления грудью. Вообще этот период в жизни женщины чреват многочисленными проблемами, многие из которых могут потребовать назначения Belladonna. Это очень важное лекарство для нервных и чувствительных женщин, женщин с повышенной раздражимостью мышечных волокон.

Относительно мужских половых органов выделяют очень мало значительных симптомов; но у женщин их много, и некоторые из них действительно очень серьезны. Они способны доставить пациенткам сильные страдания и характеризуются повышенной раздражимостью. Все части тела чрезвычайно чувствительны; матка и яичники находятся в состоянии конгестии, болезненны при прикосновениях, чувствительны к сотрясениям. Матка раздражается с такой силой, что становится увеличенной и болезненной; в ответ на любое прикосновение возникает боль. Иногда подобные симптомы являются остаточными явлениями после родов. Или матка остается немного увеличенной и болезненной после каждой менструации. Она не возвращается в нормальное состояние, а остается в состоянии конгестии, и в течение всего межменструального периода у женщины сохраняется ощущение, как и при менструации. Ощущение как после удара; чувствительность к сотрясениям. Менструальные выделения обильные, со сгустками свернувшейся крови.

Самым ярким симптомом Belladonna является маточное кровотечение. Оно возникает в результате конгестии, со спазмами, с выраженной чувствительностью. Матка сокращается резко, таким образом, характерны спазматические сокращения. Выраженная болезненность, с обильным выделением ярко-красной жидкой кровив которой иногда встречаются сгустки - это характерные для Belladonna выделения. В этом смысле Belladonna немного напоминает Sabina. У этих двух препаратов описанные выше симптомы выражены в значительной степени. Матка наполнена сгустками, которые изгоняются в результате спазмов, напоминающих схватки; некоторое время после этого выделяется обильное количество жидкой крови; затем сокращения, похожие на схватки, начинаются вновь, опять выходят сгустки, за этим, как и раньше, следуют жидкие выделения. Кровь быстро свертывается, кровотечение сопровождается выраженным истощением. Подобное состояние может возникать без какой-либо видимой причины. Такие кровотечения встречаются иногда и после выкидышей. Belladonna незаменима при остановке кровотечений после выкидышей, абортов или в случаях, когда причина кровотечения неизвестна, но для назначения этого лекарства необходимо наличие повышенной чувствительности - к прикосновениям; к сотрясениям; сама пациентка также находится в состоянии раздражительной чувствительности, огромного нервного возбуждения, проявляющегося как в состоянии бодрствования, так и во сне; часто такие симптомы сопровождаются лихорадкой. Кровотечения, сопровождающиеся лихорадкой; часто кровотечение как бы сменяет лихорадку, и когда возникает кровотечение, лихорадка уменьшается.

Лекарство очень эффективно также при кровотечениях после родов. Кровь кажется горячей. Кровотечения при сокращениях матки по типу песочных часов. Такие кровотечения встречаются крайне редко и возникают в тех случаях, когда в результате сокращений матка принимает форму песочных часов, плацента пережимается посередине, надрывается в этом и другом месте, в таких случаях кровь выделяется обычно из задних отделов; количество ее бывает очень значительным. Belladonna чудесным образом уменьшает такие маточные сокращения.

Характерна также грубая дисменорея. Боли, напоминающие схватки. Спазматические схваткообразные боли. У Belladonna часто встречаются спазмы круговых мышц. Все волокна одновременно принимают участие в сокращении с одинаковой силой, что приводит к разрыву связей между работой отдельных составляющих единой системы. Для Belladonna характерно ощущение как будто вокруг матки обвивается толстая веревка, которая вызывает ее сужение и схваткообразные боли. Возможно, пациентка, страдающая дисменореей, именно таким образом сформулирует свои жалобы. Наблюдаются резкие сокращения круговых волокон, которые больная может описывать, как будто матку перевязывают веревкой, словно она туго сжимается. В патогенезе Belladonna много спазмов, много кровотечений, состояний повышенной раздражимости, болезненности и увеличенной чувствительности к боли; сама пациентка очень взвинчена и шокирована возникающими у нее болями.

В дополнение к уже сказанному хочется отметить характерные боли в яичниках. Belladonna вообще имеет сродство к правой стороне. Часто можно заметить, что правый яичник более болезнен, чем левый, или что правый поражен полностью, а левый совсем здоров. Такое же преимущественное поражение правой стороны отмечается и при заболеваниях горла. Иногда поражается вся правая половина тела. "Боли в яичниках, возникающие перед менструациями. Боли в области таза, неожиданно возникающие и так же неожиданно исчезающие". Характерные для Belladonna боли появляются внезапно, сохраняются в течение нескольких секунд или иногда нескольких минут и так же внезапно уходят. Боли, возникающие в результате конгестии матки. Острое воспаление матки. "Увеличение матки с периодическими спазмами, как при схватках". Характерно также и расслабление в пораженных органах. Матка наполнена кровью, увеличена, тяжелая; связки ослабляются, растягиваются и удлиняются; растянутая и переполненная матка, в свою очередь, давит на связки, отсюда возникает тянущее ощущение, часто описываемое пациентками, - чувство, что матка может выпасть. Иногда это описывается как ощущение "вытекания" матки через узкое отверстие. Такими словами формулируют пациентки свои жалобы при опущении матки. Подобное расслабление часто встречается в случаях отравления эрготамином. Матка опускается и находится примерно в области половых губ. Характерной чертой при подобных ситуациях является ощущение, что все внутренние органы вышли наружу; при этом пациентке всегда становится хуже от сотрясения.

Матка очень болезненная, кажется тяжелой. Я видел больную, которая была вынуждена сидеть с широко разведенными ногами из-за повышенной чувствительности шейки матки, которая высовывалась из влагалища. "Пациентка не может лежать". Многие пациентыBelladonna не могут лежать из-за напряжения мышц живота. Если они все-таки ложатся, то всегда сгибают ноги, чтобы немного расслабить эти мышцы. Они вынуждены сидеть или принимать согнутую позу. Выраженная чувствительность. Давление и толчки в области гениталий. Имеются различия в характерных позах, улучшениях и ухудшениях у Belladonna, это зависит от того, какие конкретно мышцы поражаются. Некоторым пациентам легче лежать, чем сидеть. Одним удобнее сидеть с широко разведенными ногами. Другим становится хуже при слишком сильных наклонах вперед. Сидящая в кресле пациентка не может сильно нагнуться вперед, но она не может отклониться и назад, без того чтобы не усилить свои страдания. Это объясняется повышенной чувствительностью и припухлостью пораженных участков. Ей хуже от движений, от сотрясений, от эмоционального возбуждения, от хлопанья дверей, так как все это заставляет сокращаться ее мышцы. Подобные симптомы наглядно иллюстрируют, насколько усиливается раздражимость организма. В области наружных и внутренних половых органов, яичников отмечается жжение, подергивания и выраженный жар. Часто наблюдаются разрывающие боли. Эти боли появляются обычно при усилении характерных схватываний и сужений, их и называют спазмами, особенно если они возникают в круговых мышцах.

Belladonna можно назначать беременным, у которых очень повышена чувствительность, полнокровным, которые реагируют на переохлаждение конгестивными реакциями и для которых характерны болевые ощущения; лекарство устраняет угрозу выкидыша или помогает уже во время либо после выкидышей при возникновении кровотечений. Belladonna особенно показана краснолицым, полнокровным, сильным женщинам, которые вышли замуж и забеременели в зрелом возрасте, когда ко дню предполагаемых родов все круговые мышцы приходят в напряженное состояние. Матка не расслабляется. Лицо женщины покрыто румянцем, она горячая, пребывает в возбужденном состоянии, чувствительна к прикосновениям, к сотрясениям. Вслед за назначением лекарства обязательно происходит расслабление. У таких женщин и не бывает легких схваток, потому что, выйдя замуж в 28-30 лет или позже, они обычно страдают удлиненными схватками.

Отличительной чертой кровотечений и всех выделений Belladonna является то, что вытекающая кровь кажется горячей. Во время родов вытекают потоки "горячей" крови. Лохии, которые кажутся горячими, в сочетании с чувствительностью и болезненностью отдельных участков тела. Повышенная чувствительность к надавливанию. Воспалительные заболевания молочных желез после родов. Молочная лихорадка. Груди становятся красными, очень болезненными при прикосновениях. Пациентка не может перевернуться в постели, не выносит сотрясений кровати; лицо красное, отмечается пульсация сонных артерий; лихорадка; повышается чувствительность на всем протяжении пораженных органов и тканей. Выраженное уплотнение; груди твердые как камень. Назначение Belladonna уменьшит боли на несколько часов, остановит конгестию и облегчит все жалобы.

В случаях, когда молочные железы воспаляются без присоединения каких-либо общих симптомов, при изолированном воспалении желез назначайте Phytolacca.

Воспалительные поражения гортани. Характерны ощущения сжатия и удушья. Заболевание начинается с охриплости горла, наблюдаются острые боли и ощущение царапанья, образуется небольшое количество слизи. Некоторое время сохраняются саднение в горле и покашливание, затем выделяется небольшое количество секрета; но перед началом сильного кашля горло обычно пересыхает. Наблюдаются острые боли и потеря голоса. В тот момент, когда больной начинает засыпать, горло перехватывает, и он пробуждается. Характерны охриплость, болезненность и ощущение перехватывания в горле. Ларингиты с повышенной чувствительностью. "Внезапные приступы охриплости"; каждое движение, малейшая попытка заговорить, попытки использования гортани или прикосновения к ней усиливают страдание пациента. Отклонение головы назад или движения головой из стороны в сторону вызывают боль и кашель. Глотание ухудшает состояние. При сглатывании возникает выраженное болезненное ощущение в гортани. Голос изменчивый. Сейчас он такой, а через минуту уже меняется. Иногда голос становится совсем хриплым, порой слишком высоким или скрипучим. Возможна полная потеря голоса, когда больной не в состоянии произнести ни слова. "Спазмы в гортани как при крупе. Спазмы голосовой щели. Все симптомы крупа", но без пленок. Наблюдается лишь сухая, оголенная гортань с выраженной болезненностью и саднением; отмечаются признаки воспаления. Описанные выше симптомы характерны для острого ларингита; заболевание начинается внезапно. Дыхание короткое, ускоренное и болезненное. Часто астматическое. Астматические симптомы со спазматическим дыханием. Эти симптомы способны постепенно вовлекать в патологический процесс всю грудную клетку. Ощущение сдавления в груди. Астма в жаркую и сухую погоду.

Кашель Belladonna возникает в результате сжатия гортани. Ощущение как будто в гортани застряла маленькая песчинка; пациент кашляет после того, как в гортань попадают немного пыли, или кусочек пищи, или капля воды. "Сухой, спазматический кашель". Сильный кашель. Кашель ночью. Кашель возникает, когда пациент лежит; ночью больше, чем днем. Кашель спазматический, лающий, отрывистый. Лекарство эффективно в случаях коклюша при наличии спазмов в гортани, вызывающих приступы кашля и затруднения дыхания. В итоге после долгого кашля отхаркивается небольшое количество крови или немного жидкой белой слизи, что является результатом раздражения дыхательных путей. Для Belladonna характерен очень специфический кашель. Как только в результате огромных усилий откашливается небольшое количество слизи, кашель успокаивается на некоторое время, и пациент получает возможность отдохнуть. Во время этого спокойного периода гортань, трахея и остальные дыхательные пути становятся все суше и суше; затем вновь начинаются саднение, спазм, кажется, что задействованы все дыхательные пути, возникает приступ коклюшного кашля, больной начинает давиться, иногда даже возникает рвота. Потом пациент откашливает немного слизи, и кашель стихает на некоторое время. Наступает следующий интервал, пациент вновь получает передышку. Подобная картина продолжается и дальше, очень напоминая коклюш, но во время перерывов между приступами в дыхательных путях все время сухо. Такой кашель называют пароксизмальным.

Стеснение в груди. Саднение в грудной клетке. Чувствительность и ощущение воспаленности в грудной клетке. Чувствуя позыв к кашлю, дети Belladonna начинают плакать, так как они уже знают, что им предстоит. Грудная клетка столь болезненна, что дети боятся кашлять и плачут. По плачу можно понять, что наступает новый приступ кашля. Как у BryoniaHepar и Phosphorus, у которых этот признак также ярко выражен. Отмечается жжение в груди; выраженная конгестия грудной клетки. Наряду с жалобами со стороны грудной клетки определяется этот сухой, утомительный, спазматический кашель; хуже ночью.

Лекарство хорошо помогает в случаях пневмонии и плеврита. Я уверен, что всем присутствующим знакомы картины характерных дляBelladonna пневмоний и плевритов. Я уверен, вы уже хорошо представляете самого больного, поэтому я не буду останавливаться на подробном описании его состояния, с конгестией, красным лицом или жжением; я лишь хочу открыть вам один секрет в отношении плевритов. Belladonna предпочитает поражать правую сторону. Сильная боль; выраженная болезненность отдельных участков;пациент не может лежать на больной сторонехуже от сотрясений кровати - вот признаки, которые подскажут вам правильный выбор в случае BelladonnaBryonia также предпочитает правосторонние поражения, но больной Bryonia, наоборот, вынужден лежать только на правом боку; ему необходимо давление, он не столь чувствителен к сотрясениям; у него нет сильного жара, выраженной пульсации и жжения. Вы должны стараться находить индивидуальный подход в каждом случае, с которым вам приходится сталкиваться. С гомеопатией нельзя обращаться по-другому.

Запомните, наряду с признаками воспаления всегда должны наблюдаться пульсация, жар, покраснение, жжение, болезненность при прикосновениях и чувствительность к сотрясениям. Пациент Belladonna не может лежать на воспаленной стороне, тогда как в случаеBryonia ему, наоборот, лучше при лежании на больной стороне.

Пульсация всех артерий. Выраженная конгестия. Повышенная возбудимость сосудистой системы. Все симптомы конгестии и воспаления.

Belladonna эффективна при сосудистом ревматизме, когда все или многие суставы опухают, становятся красными и горячими. При ревматизме наблюдаются жар, покраснение и жжение; вместе с этим характерна уже известная нам повышенная чувствительность всего организма и чувствительность суставов к сотрясениям постели. Больной хочет лежать абсолютно спокойно, его состояние ухудшается от движений, отмечается значительная лихорадка. Иногда, когда лихорадка при воспалительном ревматизме становится очень сильной, может развиться делирий. Наиболее типичными признаками являются опухание суставов с их покраснением, выраженная чувствительность к движениям и сотрясениям. Лекарство особенно подходит пациентам, чувствительным к холоду, которые не выносят даже непродолжительного раскрывания, сквозняков, очень чувствительны к движениям покрывающего их одеяла и у которых улучшение наступает от жары. Как и при других состояниях, при подобном ревматическом поражении проявляются все черты и признаки Belladonna. Именно описания пациентов позволяют выявить типичные черты Belladonna, известные из испытаний, именно пациенты придают болезни свой особый характер, и только соблюдение закона подобия при подборе препарата позволяет победить симптомы болезни.

Воспаления суставов, возникающие от внешних воздействий на каждый отдельный сустав. Сустав воспаляется после контакта с холодом. Симптом, который сам себя локализует. Могут поражаться один или все суставы. Наиболее частой причиной подобных заболеваний в случае Belladonna является непосредственный контакт с холодом у полнокровных пациентов. В хронических случаях последствия воздействия холода четко локализуются или вызывают поражение всего организма, которое проявляется в самом слабом месте. Крепкие люди простуживаются, что выражается у них в симптомах со стороны носа, которые быстро проходят. Ослабленным пациентам следует объяснять, что "простуда поражает самое слабое ваше место. Если бы вы страдали поражением печени, то и простуда локализовалась бы в области печени" и так далее; "но когда вы поправитесь, ваши простуды будут протекать как у всех здоровых людей, с поражением носоглотки". Абсолютно здоровые люди редко простуживаются, но они встречаются так редко, что почти никогда не попадаются нам на глаза; насморк, чиханье и выделения из носа у них довольно легко протекают и быстро проходят.

В конечностях мы опять видим судороги как часть общего состояния. Судороги во всех мышцах конечностей и во всем теле. У детей они связаны с поражением головы, с конгестией мозга, с раздражением мозга. Судороги во время простуды у полнокровных, плеторичных детей, у которых имеется наибольшая готовность конечностей к судорожным мышечным сокращениям. Сильные спазмы. Все конечности находятся в состоянии судорожного движения. Судороги временами клонические, временами тонические; могут быть в виде внезапного вытягивания и выбрасывания; могут захватывать все тело с выгибанием назад, в виде так называемого опистотонуса, или со сгибанием его вперед, в виде эмпростотонуса. Большинство жалоб Belladonna облегчается в покое. Тянущие боли, пульсация, воспаления заставляют больного стремиться к покою и избегать движения. Непереносимость и отвращение к движению являются общими для Belladonna и достаточно выражены, как и для BryoniaBelladonna чувствительна к движению и даже разговору, так как сотрясение голосовых связок отдается в больных местах. Казалось бы, такие симптомы должны быть сильнее выражены у мужчин с сильным низким голосом, но тем не менее самыми интенсивными (из тех, что мне приходилось наблюдать) подобные симптомы ухудшения от движения и от сотрясения были у женщин, голос которых бил по больным местам словно молотом. Воспаление матки, яичников, кишечника; больная не хочет говорить, так как голос ее бьет по больным местам. Это только один пример крайней чувствительности к движению и сотрясению. Чувствительность к сотрясению - лишь усиленная форма чувствительности к движению, проявление повышенной общей чувствительности.

При исследовании нервов мы находим огромную совокупность специфических нервных симптомов, таких как, общая нервная чувствительность, ухудшение от потрясений; спазмы; различные расстройства нервной системы в целом; подергивания, сокращения; дрожание и т. д. Спазмы и судороги у детей. Судороги появляются совершенно неожиданно. В большинстве случаев судорог у длительно действующих лекарств и лекарств инфекционных состояний самочувствие пациентки к концу беременности не будет хорошим, но в случае Belladonna здоровье сохраняется вплоть до самих родов или даже до их окончания и ничто не предвещает осложнений. Хотя ее лицо даже не слишком красное, внезапно развиваются сильнейшие судороги от головы до пяток. Конгестия мозга с возбуждением. Интенсивный жар; все очень резко, сильно, непредсказуемо. Неожиданно во время родов прекращаются схватки и развиваются судороги. Если приглядеться, можно заметить, что у пациентки развились все виды повышенной чувствительности, описанные ранее. Внезапное прекращение болей. Кровь приливает к голове. Лицо становится красным. Конгестия развивается стремительно. Судороги эпилептического характера.

Belladonna не подходит для рецидивирующих жалоб, она смягчает только один данный приступ. Неважно, что это за приступ - будут ли это судороги, или головные боли, или конгестия мозга, - они вызывают возбуждение, конгестию головы, заставляют находиться в постели и зарываться головой в подушку. Вы можете дать пациентке Belladonna, и ей станет легче. Но, заметьте, это только один приступ, и мы не знаем, будут ли другие. Вы облегчили состояние пациентки, но оно может ухудшиться, и тогда Belladonna уже поможет меньше. После двух-трех приступов Belladonna совсем перестает действовать, и вы оказываетесь в худшем положении, чем были с самого начала. Поэтому после прекращения первого приступа врач всегда должен помнить, что это мог быть лишь первый приступ и Belladonna в этом случае не подойдет. Часто такие больные нуждаются в Calcarea, заметьте, часто, но не всегда. Симптомы нужно анализировать до того, как приступ возобновится, так как от повторяющихся приступов ребенок может погибнуть, а острое лекарство работает в пределах одной-двух, самое большее - трех секунд. У него нет глубины и широты действия. Оно не может воздействовать на структуру организма достаточно глубоко. Действие его быстро проходит; необходимы частые повторения. За пациенткой нужно следить и контролировать появление повторяющихся судорожных приступов. Belladonna не будет хорошим лекарством для рецидивирующих симптомов, так как у лекарства мало выражена периодичность и так же мало - длительность действия. Даже если первый припадок будет похож на состояние Belladonna, лекарство не предотвратит вскоре появления точно такого же. Belladonna необходима в тех ситуациях, когда нет тенденции к повторению, когда состояние может закончиться либо смертью, либо выздоровлением. Повторяющиеся же симптомы будут лишь смазаны.

Для лекарства характерен конгестивный сон, ступор; сон, полный сновидений, полный кошмаров. Просыпается в ужасе от увиденного во сне. Судороги и подергивания во сне. "Беспокойный сон". Стонет во сне. Различные проявления буйства. Бредит во сне. "Подскакивает во сне как от испуга". Иногда во сне пациент начинает разговаривать, говорить быстро и громко, голова становится горячей, стопы холодными, все это сопровождается пронзительным криком. "Беспокойные метания во сне. Ледяная холодность стоп во сне. Горячая голова во сне. Просыпается в лихорадке и возбуждении". Симптомы очень похожи на типичную лихорадку Сиденгама при скарлатине. Пожалуй, это наиболее часто используемое при скарлатине лекарство. По крайней мере в определенное время года эта болезнь поражает множество людей, и большинство из этих случаев будут случаями Belladonna, с ярко-красным лицом и блестящей кожей. Яркая краснота, сильный жар, выраженная конгестия; за короткое время, если не назначить Belladonna, лицо темнеет. Над всей картиной стоят три ключевых слова: жаркраснота и жжение. Жжение повсюду. Жар, который я описывал среди общих симптомов, настолько выражен, что вы будете чувствовать его на кончиках своих пальцев еще несколько часов после того, как прикоснетесь к больному скарлатиной типа Belladonna. Эта скарлатина совершенно отличается от случаев Apis, когда имеется грубая сыпь. Кожа Belladonna гладкая и блестящая. Больной Apis стремится к холоду, хочет раскрыться, у него нет жажды; пациентBelladonna стремится к теплу, теплой комнате; отсутствие жажды является исключением, больной очень хочет пить холодную воду - часто, маленькими глотками. Выраженная сухость слизистых и кожи. Холодные конечности с жаром в голове. Скарлатина Arum triphyllum отличается тем, что больной постоянно теребит область рта; моча скудная или отсутствует; кожа бледная, только в отдельных местах мелкая сыпь; зуд в пальцах рук, ног, в носу, губах. Не забывайте также о Baptisia с особым психическим состоянием, когда больному кажется, что он рассыпался на отдельные кусочки, и пытается "собрать их". Когда же мы не видим никакой особой сыпи, для постановки диагноза есть только пятна или вообще только сам факт аналогичного заболевания в семье; ребенок жадно пьет ледяную воду, которая извергается наружу, как только согреется в желудке; никто не помешает нам назначить такому ребенку Phosphorus.

Так у постели больного мы не забываем о других препаратах и можем увидеть признаки каждого из них. Для Belladonna это будет жар, краснота, метания. Помните, что лекарство не подходит для лихорадок постоянного типа, для тифоидного состояния. Belladonna в этих случаях может ослабить лихорадку и успокоить бред на одну ночь, но что будет на следующую? Все симптомы возвратятся с новой силой, и больному станет еще хуже. Это лекарство не способно длительно поддерживать свое действие, оно для этого не подходит. У него в патогенезе нет длительно текущих и рецидивирующих симптомов. Мы должны обратиться к тем лекарствам, которые направлены на постоянную лихорадку, и выбирать из них, когда мы сталкиваемся с тифоидным состоянием. Раньше гомеопаты основывались только на том, что они видели в данную минуту, и только позже пришло понимание, что сама по себе периодичность является симптомом. У каждого лекарства свой ритм, свое время ухудшения и улучшения. Это справедливо и дляBelladonna. Симптомы обычно нарастают после 15.00. Хуже ночью. Жалобы возникают около 15.00 и продолжаются до трех ночи или до полуночи. Так что ночью лихорадка достигает своего пика. Она появляется и нарастает очень быстро до высочайших цифр, иногда выше 40 градусов, а затем опускается почти до нормальной; хотя температура все же остается субфебрильной. Лекарство не подходит для симптомов с "полной" периодичностью, когда температура через какое-то время совершенно нормализуется.

Жар, краснота и жжение сопровождают большинство кожных симптомов. Имеется яркая сыпь, не грубая, но яркая, алая, блестящая. Воспаление кожи, глубокое, флегмонозное воспаление. Сначала ярко-красное, затем оно становится багровым или фиолетовым или испещренным пятнами; при этом будет жар, прилив крови и жжение. Обычно лекарство не подходит при рожистом воспалении кожи и более глубоких тканей, сопровождающемся везикулезной сыпью; эта картина соответствует Rhus. Отдельные пузыри еще могут быть в виде исключения и при Belladonna, но если они обильно покрывают воспаленные участки, то это Rhus. Для Rhus тоже характерно воспаление с жаром, краснотой и жжением, но как только возникает воспаление Rhus, сразу появляются везикулы, наполненные серозной жидкостью. Почти любой воспаленный участок кожи Belladonna весь покрыт красной сыпью. Красная, блестящая, глянцевая сыпь сопровождается сильной лихорадкой, но это не обязательно сыпь при скарлатине и не просто обычная сыпь. Подобные высыпания нередко встречаются при конгестии мозга, при желчной лихорадке, когда врач ставит диагноз кожного заболевания, в то время как имеет дело с комбинированным поражением. Кожа Belladonna пассивно гиперемирована, так что врач, надавливая на нее, может написать на ней почти все свое имя. При надавливании кожа становится белой. Это один из старых диагностических признаков скарлатины, когда имеется типичная, характерная именно для этой болезни, пассивная конгестия кожных покровов. Так что здесь мы имеем симптом из патогенеза Belladonna, одновременно являющийся патогномоничным симптомом скарлатины. Но мы не должны прописывать лекарство, исходя из одного симптома.

Раньше ни одному гомеопату не могло и в голову прийти прописать лекарство, "чтобы сделать пульс пореже" или "снизить температуру". Они прописывали лекарство для конкретного пациента. Правда, при назначении правильного лекарства температура снижается, но если ориентироваться только на эту температуру, ничего хорошего не выйдет. Врач, мыслящий гомеопатически, никогда не будет прописывать лекарство, чтобы ликвидировать какой-то симптом, но он изучит все симптомы и найдет лекарство; неважно при этом, какие из них он будет учитывать. И если он подберет верно, симптом уйдет. Со стороны это выглядит будто лекарство было от того симптома, который был ликвидирован. Так что старайтесь постоянно держать в голове важнейшие принципы гомеопатии, чтобы мыслить рационально и избавиться от огромного числа "наследственных" стереотипов мышления. Эти стереотипы могут направить вас по неверному пути.

"Желтый оттенок кожи вследствие воспаления печени и двенадцатиперстной кишки". Когда пациент перегружен хинином, который он принимает при каждой простуде (а простуживается он от любого чиха), внезапно может развиться воспаление печени с сильной болезненностью, желтушностью кожи, всеми видами характерной для Belladonna чувствительности; это лекарство может излечить такой случай.

Далее - препараты, следующие за Belladonna при хронических состояниях. Belladonna подходит для острых ситуаций, но когда возникает уже упоминавшаяся мною периодичность, необходимы естественные для данного лекарства дополнения, и Calcarea - одно из них. Вы встретите на приеме большеголовых рыхлых, полнокровных, рано развившихся мальчиков, часто подхватывающих простуду с головными болями и конгестией; школьников с головными болями, которым сначала помогла Belladonna; в последующем при более тщательном изучении это могут оказаться случаи Calcarea. Эти лекарства нередко следуют друг за другом. В настоящее время часто встречаются пациенты с сухим отрывистым кашлем, особенно когда они находятся в руках докторов, любящих назначатьLachesis. Это средство часто прописывается сверхчувствительным женщинам, и оно действительно устраняет многие проблемы, но вызывает этот сухой, резкий, не дающий уснуть кашель, который остается на многие недели. Иногда кашель появляется после первого сна, обычно около 23.00; сухой, отрывистый кашель, усиливающийся от лежания. Belladonna излечивает известные последствия назначения Lachesis - нервозность, раздражительность и кашель. Belladonna может в острых случаях служить антидотомLachesis, тогда как Calcarea - его антидот в более хронических ситуациях. При злоупотреблении BelladonnaCalcarea тоже служит одним из ее естественных антидотов.

Гомеопатическая Materia Medica. BELLADONNA (1 ЧАСТЬ)

Это лекарство бурных состояний, тяжело расстраивающих все системы организма. Оно особенно эффективно для полнокровных, энергичных пациентов и людей интеллектуального склада. Жалобы, неожиданно возникающие у людей умственного труда, людей совершенно здоровых, хотя довольно полнокровных и имеющих повышенную возбудимость сосудистой системы. Жалобы Belladonnaвозникают резко, развиваются до определенной степени и так же неожиданно убывают. Боли и другие симптомы начинаются внезапно, с огромной силой и столь же быстро исчезают. Простудные явления с большой скоростью набирают максимальную мощность, протекают остро, бурно и вдруг внезапно проходят. Belladonna особенно значительно поражает сосудистую систему, сердце, легкие, мозг и нервную систему. 

Среди наиболее ранних и характерных симптомов можно выделить жар. Для препарата характерны воспалительные поражения всех органов, особенно мозга, легких и печени. Наряду с другими органами нередко поражается и кишечник. Подобные воспалительные реакции всегда сопровождаются резким жаром; этот жар представляет собой что-то необыкновенное. У Belladonna этот симптом выражен больше, нежели у какого-либо другого препарата. Жар бывает настолько силен, что, дотрагиваясь до больного Belladonna, вы сразу же отдергиваете руку, как будто прикасаетесь к раскаленной печи. Ваши ладони еще долго после этого сохраняют воспоминание об этом необыкновенном жаре. Подобный жар обычно сопровождается болями, воспалительными реакциями, чрезвычайными страданиями, ночными приступами бреда, резкими воспалительными атаками. Неважно, в какой части тела развивается воспаление, в любом случае отмечается жар крайней степени выраженности. Его наличие не обязательно свидетельствует о Belladonna, а если у больного еще имеется лихорадка постоянного типа, то почти всегда с полной уверенностью можно сказать, что речь идет о другом лекарстве. 

У Belladonna никогда не бывает постоянной формы лихорадки. Правда, в старых книгах можно найти упоминания о том, что дляBelladonna характерен резкий жар при тифе или в случае других лихорадочных состояний постоянного типа, но подробное изучение препарата от начала и до конца не подтверждает этих высказываний; в лихорадке Belladonna нет абсолютно ничего постоянного. Для нее характерна ремиттирующая лихорадка. Ее жалобы никогда не наступают постепенно, как при тифе. Для Belladonna не характерны постепенные подъемы и постепенные спады, как при постоянных формах лихорадок. Я еще раз подчеркиваю это, для того чтобы облегчить вам работу, чтобы у вас было меньше шансов растеряться. Геринг, один из известнейших учителей с мировым именем, считал Belladonna необходимой в случаях лихорадок при тифе, когда они протекали с делирием и жаром, напоминающим жар Belladonna, но позвольте мне несколько прояснить эту ситуацию. Когда вы назначаете Belladonna при делирии в случае тифоидной лихорадки - делирии, который похож на делирии Belladonna, - вы добиваетесь лишь подавления этого симптома как такового, остальные же проявления заболевания продолжают развиваться с той же силой. Вы не вылечите лихорадку, но подавите жизненные силы самого пациента. Он будет дольше болеть, более значительно будет выражено состояние прострации, чем если бы вы совсем не вмешивались и предоставили делирию развиваться самому по себе. На самом деле для описанного Герингом случая, в котором он настаивает на необходимости назначения Belladonna, хорошо подходит Stramonium. Основные характеристики жара должны четко отпечататься у вас в голове. Жар, интенсивный жар, безумный жар. 

Существует и другая черта Belladonna, наблюдающаяся при всех воспалительных реакциях и лихорадках. Воспаленные участки, особенно кожа, становятся очень красными и по мере развития воспаления приобретают темный оттенок; при развертывании лихорадки лицо покрывается крапинками; но первые признаки Belladonna -ярко-красный цвет и блестящее лицо. Все воспаленные участки, доступные обозрению, становятся красными. При воспалении лимфоузлов кожа над ними покрывается ярко-красными пятнами. Красные пятна на шее в зонах проекции воспаленных лимфоузлов. Воспаление околоушных желез, воспаление подчелюстных желез, воспаление шейных лимфоузлов - все эти состояния сопровождаются появлением на коже пятен, красных как огонь, в областях проекции пораженных желез и лимфоузлов. Горло, слизистые оболочки воспаленные, ярко-алые. Через некоторое время они темнеют, а затем становятся крапчатыми; это отражает характер и особенности конституции Belladonna. Постепенно состояние развивается по типу инфекционного процесса, как при скарлатине или тяжелых воспалительных поражениях; вначале заболевание проходит стадию выраженной конгестии, затем следует вазомоторный паралич. Выраженные конгестия и синюшность; цвет может быть и пурпурным с крапчатой поверхностью. 

Другая характерная черта Belladonna наблюдается в воспаленных частях и в болезненных участках. Если и есть в симптомахBelladonna что-то уж абсолютно неоспоримое, так это жжение; сильнейшее жжение. Болезненное горло Belladonna всегда жжет, как от огня. Воспаление миндалин, жгучее, как от пламени. Кожу жжет, она ощущается жгучей и очень горячей как самим пациентом, так и доктором. Жжение кожи при скарлатине. При желтухе или перемежающейся лихорадке пациенты часто жалуются: "Так горит, доктор, так жжет". При воспалительных поражениях органов горит кожа, отмечается жгучая лихорадка, пораженный участок горит и сам по себе. Воспаление мочевого пузыря со жжением. Конгестии головного мозга, голова горит. Конгестии горла, горло жжет. Локально определяется выраженный жар пораженного участка, субъективно это воспринимается как жжение. При гастритах также отмечается жжение. Воспалительные поражения печени, также сопровождаются жжением в области печени. Конгестии печени с желтухой, в проекции печени определяется жжение. Таким образом, нам теперь известны три ведущие характеристики; только не называйте их "ключевыми", так как я имею в виду не совсем это, - жар, покраснение, жжение. Далее мы сможем проследить, как они формируют основную структуру заболеваний, как они проникают и наполняют весь патогенез лекарства; мы узнаем, какое особое для нас значение они приобретут. 

Но и это еще не все. Для Belladonna характерны опухания. Воспаленные участки быстро опухают; очень чувствительны к прикосновениям; чрезвычайно болезненны с ощущением жжения, боли давящие, колющие и жгучие. Наряду с опухолью в воспаленных участках отмечаются жар, покраснение и жжение. Опухание, покалывание, жжение, пульсация. Пульсация очень характерна. Пульсируют все участки, в которых выявляются конгестия и воспаление. Пульсируют отдельно и пораженные участки и сонные артерии. У больных детей с выраженной конгестией головного мозга голова часто бывает очень горячей. Если они достаточно взрослые, чтобы выразить ощущения в словах, то обычно говорят, что голова "горит". При тщательном осмотре можно заметить пульсацию. Отмечается резкая пульсация височных и сонных артерий. Больного трясет так, что кровать ходит ходуном. Помните, что если больного трясет, то он, скорее всего, нуждается в Belladonna. 

Belladonna - одно из наиболее болезненных лекарств. Оно чрезвычайно чувствительно к боли. У этих пациентов такая чувствительность, что они страдают от боли значительно сильнее, чем другие. И запомните, боли возникают внезапно, продолжаются какое-то время - дольше или короче, - и так же неожиданно уходят. Подобные симптомы встречаются при невралгии; при воспалительных заболеваниях, при воспалительных поражениях отдельных органов и при любых других состояниях. Боли бывают разрывающими, стреляющими, жгучими, обжигающими, давящими и острыми одновременно. Все эти проявления как бы связывают жалобы в единый узел, заставляя больного невыразимо страдать. 

Все боли усиливаются от движения, от света, усиливаются от резких сотрясений и от холода. Пациенту хочется быть тепло укрытым, ему становится хуже от любого раскрывания или от сквозняка. Головные боли соответствуют основным характеристикам остальных болей, кажется, как будто мозг болтается вверх и вниз; каждый шаг пациента, а также каждое движение глаз отдаются в голове разрывающей и жгучей болью, то же самое происходит и при поворотах глазных яблок, и при подъеме по лестнице, и когда пациент встает из положения сидя или, наоборот, садится; любые движения провоцируют резкие боли; характерно ощущение, как будто голова сейчас сгорит или глаза выдавятся из черепной коробки. При движениях в пораженных органах ощущается пульсация сердца, что, в свою очередь усиливает боли, которые пациент называет "стучащими". 

Больной не выносит прикосновений к больным местам. При дотрагивании возникает или усиливается пульсация. Если больного раскрыть, ему становится хуже. Его состояние ухудшается даже от вибраций пола, возникающих от чужих шагов. Сотрясение кровати, если, конечно, пациент находится в кровати, вызывает ухудшение во всех случаях Belladonna. Когда вы подходите к постели больного, страдающего воспалительным поражением печени, не удивляйтесь, если он не позволит вам положить руку на спинку кровати, даже такое незначительное сотрясение может причинить ему дополнительную боль. Подобный симптом наблюдается и при болях в животе, и при воспалениях матки, и при родах. Подобное ухудшение от сотрясений является очень характерной чертой препарата и не обязательно сопровождается воспалительными реакциями. Оно часто бывает проявлением нервной гиперестезии. У рожениц, при отсутствии какого-либо воспаления или какой-либо угрозы для жизни и здоровья, нередко отмечается подобная гиперестезия; они просят закрыть окна, чтобы не было движения воздуха; им не хочется, чтобы к ним дотрагивались, чтобы передвигали кровать; любое, даже незначительное сотрясение ухудшает их состояние; они очень чувствительны к сотрясениям, даже при отсутствии какой-либо локальной гиперчувствительности. Когда вы встречаетесь с подобным случаем, знайте, что без Belladonnaвам предстоит необыкновенно трудная и болезненная работа. Назначение же Belladonna моментально снимет все эти симптомы, так активно и быстро действует это лекарство. Реакция больного на сотрясения кровати часто может навести вас на правильный выбор. Пациент с желчной коликой, сопровождающейся резкими болями, не позволит вам подойти и дотронуться до его кровати. Его лицо красное, кожа горит, он не выносит прикосновений, так как они вызывают у него мучительные страдания, и он обязательно сообщит вам об этом еще до того, как вы подойдете. Эти симптомы сложно не заметить. Пациент предупреждает: "Не трогайте кровать, доктор". Это очень специфический признак - выраженное ухудшение от сотрясения. 

Спазмы - общие и локальные. Спазмы отдельных небольших протоков, циркулярных волокон, трубчатых органов, как в уже упомянутом мной примере о желчной колике. В сообщающихся желчевыводящих протоках возникает сжатие или подобная ситуация может наблюдаться в почечных протоках, когда кольцевые волокна как бы захватывают проходящий камушек и не позволяют ему выйти. Проток остается достаточно широким, и камушек все-таки пытается выйти наружу, но местное раздражение вызывает спазм, мышечные структуры как бы захлопываются вокруг чужеродного тела и не позволяют ему сдвинуться с места. После одной дозыBelladonna под язык спазм уходит, камень получает возможность выйти, пациент не испытывает больше никакого беспокойства; через пятнадцать минут от желчной колики не остается и следа. При таких коликах гомеопатическое лечение всегда оказывается эффективным. Belladonna является правильным выбором не во всех случаях, но если присутствует подобная гиперчувствительность, не сомневайтесь, назначайте Belladonna. 

"Судороги у детей". Они резкие и сочетаются обычно с мозговой конгестией. На коже всегда определяются признаки лихорадки. Судороги провоцируются ярким светом, струями холодного воздуха или просто замерзанием ребенка. Часто это отмечается у нервных, умненьких и пухленьких детишек, с приличными размерами головы, у большеголовых мальчиков; особенно часто у мальчиков, но возможно и у девочек с "мальчиковыми" размерами головы. Характерно возникновение судорог при помещении в холодную среду. Подобные судороги могут возникать под действием света, движения или холода. У пациента Belladonna, как иBryonia, все жалобы усиливаются от движения. Движение вызывает судороги, провоцирует боли; усиливает работу сердца и, как результат, вызывает пульсацию; движения ответственны за появление многих жалоб и усиление страданий. Вспоминайте об этих общих характеристиках, когда собираетесь назначить Belladonna. Подобные признаки всегда должны преобладать. Неважно, сколько мелких симптомов вы обнаружите, на первом месте всегда должны стоять именно эти характеристики. 

Ментальные симптомы Belladonna очень интересно изучать, но чрезвычайно мучительно наблюдать на практике. Психические проявления отмечаются при сильных лихорадках, при маниакальном возбуждении, при делирии. Через весь патогенез лекарства проходит тема возбуждения. Все психические симптомы отличаются необычайной резкостью. Они всегда очень активны, никогда не бывают пассивными. Пассивный делирий не характерен для Belladonna. Это всегда какое-то дикое состояние. Пациент дерется, бьет все вокруг, разрывает вещи, ведет себя необычно, странно, неожиданно. Он находится в состоянии выраженного возбуждения. Характерны ментальные симптомы, которые обычно возникают во время лихорадок, делирия и возбуждения и обычно уменьшающиеся после небольшого количества легкой пищи. Этот признак Belladonna не очень известен, но является достаточно специфичным. Помните также о типичной для лекарства резкой выраженности симптома и, если вы подходите к постели больного с сильным делирием, не забывайте и о жаре, покраснении и жжении. 

Патогенез лекарства изобилует различными фантазиями. Пациент видит привидения, духов, судебных исполнителей, разнообразные страсти и ужасы. На ранних стадиях лихорадки делирий бывает очень резким, сопровождается выраженным возбуждением, но через какое-то время больной погружается как бы в полусон, полукоматозное состояние. По-видимому, он видит сны, вскрикивает. Ужасающие сны. Видит во сне что-то и об этом говорит. Видит сны о насилии и жестокости, когда действительно спит, когда просто отдыхает или в полусне; ночные кошмары. Видит огонь. Пациент погружен в делирий, мучается. Временами он резко глупеет; кажется, что он теряет сознание. Теряет память на все события, что приводит его в дикую ярость. Делирий развивается в то время, когда кажется, что больной спит. Подобные симптомы часто возникают при мозговой конгестии, выраженной церебральной конгестии у детей. Если они достаточно взрослые, для того чтобы выразить свои ощущения в словах, то будут жаловаться на стучание в голове. Дети Belladonna часто погружаются в состояние глубокого ступора, который обычно сопровождается конгестией головного мозга; зрачки расширяются; кожа горячая и сухая; лицо красное; пульсация сонных артерий. По мере нарастания ступора дети бледнеют, шея выгибается назад, что объясняется вовлечением в патологический процесс основания головного и части спинного мозга, возникают контрактуры задних шейных мышц, оттягивающие голову назад, голова запрокидывается; взгляд остановившийся, зрачки расширены. Подобное психическое состояние наблюдается при скарлатине или цереброспинальном менингите. 

Психическое состояние Belladonna напоминает острую манию, когда пациент может откусывать ложку; лаять, как собака; совершать грубые и необъяснимые поступки; даже выпрыгивать в окно. Его необходимо сдерживать, надевать смирительную рубашку. Лицо красное, кожа горячая, временами пациент жалуется на то, что все тело горит, а голова кажется ему очень горячей. Во время всего заболевания ноги остаются холодными. Горячая голова, холодные стопы, или стопы и кисти холодные как лед. Кажется, как будто вся кровь собралась в голове. С состоянием острой мании переплетаются разнообразные виды иллюзий и галлюцинаций: привидения, ужасные монстры, странные видения, деформированные предметы. Страх воображаемых вещей, пациент хочет убежать и скрыться. 

При делирии Belladonna больной способен выпрыгнуть в окно, сбежать, скрыться от своих сиделок. Ему кажется, что окружающие собираются навредить ему. Любые проявления, включая и острую манию и делириозное состояние, отличаются необычайной силой и резкостью. Разрушительность. За пациентом Belladonna в острой стадии следует наблюдать, контролировать его, сдерживать, иногда даже связывать. В тексте это состояние описывается как "ярость, неистовство". Больной испытывает тягу к грубым и жестоким поступкам. "Стонет. Вместо того чтобы есть, перекусывает деревянную ложку, перегрызает тарелку, рычит и лает, как собака. Мальчик, заболевший внезапно, бегает кругами по комнате с безумным смехом". Для лекарства характерен безумный смех. Громкий, неистовый смех. "Швыряется кусочками хлеба, которые принимает за камни. В ярости ворочается и катается по кровати. Отвращение к шуму и компании". Отвращение к свету; лучше в темноте. Временами подобные приступы ярости чередуются с более спокойным состоянием. Периоды активности всегда сопровождаются подобным неистовством; но порой пациент ведет себя более пассивно, когда он сидит или лежит в постели и разрывает постельное белье или ломает предметы, до которых может достать руками; если в руках оказывается палочка или прутик, пациент разламывает его на много частей. 

В картине всех описанных выше жалоб - и при делирий, и при лихорадке или болях - отмечаются вздрагивания. Вздрагивает во сне, как от электрического удара. Во время погружения в сон тело пациента как бы пронзает электрическим током. "Вздрагивает от испуга при появлении посторонних. Боится воображаемых предметов, хочет убежать от них". Через весь патогенез лекарства проходит тема "выраженной тревоги". Когда пациент приходит в себя после приступа делирия или судорог, на его лице обычно написан страх. Больной находится в состоянии выраженного возбуждения; его кровеносная система также характеризуется значительным возбуждением; то же самое касается и сердца; движения и эмоции усиливают биение сердца. 

Из всего сказанного можно сделать вывод, что Belladonna характеризуется также выраженной гиперчувствительностью; состояние гиперестезии; повышенная раздражимость тканей. Также отмечается усиленная возбудимость нервных центров. Поэтому такие пациенты обладают способностями тонко оценивать вкус, запах, воспринимать чувственные раздражители; возбуждение всех органов чувств. Чувствительность к впечатлениям. Чувствителен к свету, шуму, прикосновениям, сотрясениям. Чувствительная сфера чрезвычайно возбудима. Чрезмерная нервная возбудимость становится, по-видимому, одной из наиболее характерных чертBelladonna в противоположность Opium, который, наоборот, угнетает чувствительность пациента. У Belladonna выражены конгестия и возбудимость. У Opium также отмечается нарастание конгестии, а возбудимость значительно снижается. И все же эти препараты во многом схожи: в выражении лица и глаз; в характерных патологических состояниях. Если бы перед нами стояла задача по характеристикам патологических состояний, по наличию мозговой конгестии и по внешнему виду пациента, но без учета интенсивности тех или иных признаков провести различие между двумя этими лекарствами, то это было бы чрезвычайно сложно, практически невозможно сделать. Opium и Belladonna часто оказываются антидотами. При дифференциальном диагнозе не стоит основываться на патологии, обращайте внимание лишь на отдельные симптомы после их тщательной индивидуализации. 

"Головокружение" в сочетании с повышенной возбудимостью. Головокружение провоцируется поворотами в постели или движениями головы. "Предметы вращаются перед глазами". "Головокружение с пульсацией". Движения головы усиливают пульсацию и головокружение. Пациент прикован к постели, не может даже приподнять голову. Это, в свою очередь, еще больше усиливает чувствительность, особенно черепа. Подобные симптомы чаще наблюдаются у женщин. Она не может завязать волосы в пучок. В таких случаях пациентки Belladonna часто не делают причесок и даже не расчесывают волосы; "распускают волосы"; настолько значительно возрастает чувствительность волосистой части головы. "Ощущение как будто ее тянут за волосы. Не хочет, чтобы к волосам прикасались". 

Некоторые другие лекарства также характеризуются повышением раздражительности у очень чувствительных натур; например, в случае Hepar пациентка теряет сознание от боли, Nitricum acidum не выносит шумов, доносящихся с улицы, так как это приносит ужасные страдания; состояние Coffea ухудшается от звука шагов; этот препарат так чувствителен к боли, что его страдания значительно возрастают, если кто-то входит в дом, тогда как сам больной находится на третьем этаже и никто другой в доме не способен услышать эти звуки. У Nux vomica звуки шагов усиливают боли во всем теле. Подобная чувствительность к боли характерна и для Belladonna. У этого лекарства указанный признак является как бы частью общей чувствительности; ухудшает состояние всего тела. У пациента Chamomilla также отмечается повышенная чувствительность к боли, но ему обычно не нужно сочувствия, он самостоятельно борется с недугом. Тогда как и пациенту Belladonna, и пациенту Pulsatilla, и пациенту Nitricum acidum необходима жалость. 

Необычной чертой лекарства является способность быстро реагировать. Реакция на назначение лекарства бывает столь стремительной, что я еще не успеваю вернуться к кровати больного, как он уже говорит: "От этого лекарства мне стало значительно лучше". Для многих характерна замедленная реакция на назначение препарата, для Belladonna же, наоборот, она чрезвычайно интенсивна. То же самое наблюдается и в случаях Nux vomica и Zincum. Подобная чувствительность характерна для очень острых случаев, но иногда отмечается и при хронических ситуациях. Cuprum также обладает подобной чувствительностью. У него чувствительно все - кожа, полипы и др.; он настолько чувствителен в своих реакциях, что частично показанные лекарства просто не будут работать, потому что общая чувствительность пациента так обострена, что его реакции могут извращаться. Очень маленькие дозы, средние дозы и простые дозы действуют слишком сильно, так что ухудшение может быть вызвано чем угодно. Запахи ухудшают состояние; правильно подобранные лекарства не излечивают, а, наоборот, вызывают ухудшение. Cuprum способен смягчить, уменьшить такую чувствительность, так что хорошо подобранные препараты вновь обретают способность исцелять, действовать глубоко и длительно. Cuprum оказывается малоэффективным в случаях выраженной конгестии - в этом он не похож на Belladonna; для Cuprum не характерно наличие гиперчувствительности в случаях острой лихорадки и конгестии с пульсацией и расстройством кровообращения; гиперчувствительность этого лекарства проявляется в случаях хронических заболеваний. Женщины и дети так чувствительны, что редко вызывают симпатию - речь идет не об истеричных особах, а о тех людях, которые не умеют себя сдерживать. Таков Cuprum. Существуют лекарства, которые показаны особо чувствительным пациентам и особенно женщинам. Восприимчив к запахам, ко всем возможным раздражителям. Доктор, который окажется способным помочь этим несчастным маленьким страдальцам, который поймет природу их болезни, постигнет их особенности, облегчит страдания, станет волшебником в глазах всего общества, в отличие от тех врачей, которые приходили до него. Он не должен оценивать других людей по себе; он сам может быть кем угодно, хоть толстокожим слоном, но обязан уметь распознавать чувствительность своих пациентов. 

Подобная чувствительность выявляется в большинстве головных болей Belladonna. Они бывают острыми, пульсирующими, стреляющими; всегда сочетаются с конгестией. Они всегда чувствительны к движению, к каждому сотрясению, даже к морганию глаз; к свету; к сквозняку. Правильно назначать Belladonna, когда голова находится в постоянном движении - пациент качает головой, так как боль столь сильна, что он не может переносить ее спокойно, хотя движения, в свою очередь, усиливают головную боль. Дети лежат в постели, постоянно крутят и мотают головой, отмечаются конгестия головного мозга, мозговой крик, неожиданный пронзительный визг. После непродолжительного отдыха ребенок просыпается, вновь начинает двигать головой, через каждые несколько минут издает этот пронзительный мозговой крик; постепенно больной погружается в ступор, шея выгибается, красное до этого момента лицо бледнеет. Временами наступает ступор, в эти периоды ребенок плачет. При всех заболеваниях головного мозга необходимо относиться с осторожностью к перееданию, периодически очищать желудок, так как в это время желудок очень слаб. Организм не способен переваривать большое количество продуктов, пища должна быть хорошо подобранной и легкоусвояемой. 

Выраженная тяжесть в области головы. Голова кажется тяжелой и оттягивается назад. Иногда запрокидывание головы связано с контрактурами шейных мышц и вовлечением в патологический процесс оболочек верхних отделов спинного мозга. Здесь вновь уместно будет повторить то, что пациент Belladonna запрокидывает голову назад, потому что это часто облегчает резкие головные боли. Боли не так сильны до тех пор, пока голова пациента остается запрокинутой. Ухудшение от наклона головы вперед, при попытках сесть, встать или наклониться. При этом может возникать ощущение как будто мозг выпадет или выдавится из черепной коробки. Головные боли могут настолько усиливаться, что становятся подобными поворотам ножа внутри головы или перерастают в стучащие боли. Эти выражения часто используют пациенты для описания характера болей. Ощущение царапанья ногтей или стучания молотков, кромсающие или разрывающие боли; но всегда в описании присутствует давление и пульсация. При вставании из сидячего положения эти ощущения усиливаются. Трепетание; пульсация, как будто молотки стучат изнутри по болезненному черепу; пациенты описывают это состояние так, как будто все внутри черепа представляет собой одну болезненную поверхность и везде ощущается биение молотков и пульсация. Иногда боль немного затихает, особенно при спокойном сидении или лежании; но затем, когда больной встает, молотки вновь начинают свою работу. 

"Расширение" - этот термин часто употребляется пациентами и исследователями. Ощущение расширения, как будто голова увеличилась в размерах; ощущение давления изнутри кнаружи. Все описанные головные боли уменьшаются при надавливании на голову. Резкое прикосновение или надавливание обычно только ухудшает; а давление, которое усиливается постепенно и тщательно распределяется по всей поверхности головы, обычно улучшает состояние; как пример можно привести тугую повязку или тесную шапочку. Все головные боли провоцируются действием холодного воздуха; возникают после пребывания на холоде с непокрытой головой. Иногда головные боли начинаются после стрижки волос. Конгестия головы продолжается несколько дней, с биением и пульсацией; после стрижки. Голова настолько чувствительна к холоду, что после стрижки или после пребывания на прохладном воздухе с непокрытой головой могут возникать и другие жалобы, например, связанные с ушами, заболеваниями органов грудной клетки, ревматическими проявлениями. У этого лекарства все жалобы, начинаясь в различных частях тела, проходят через голову и спускаются вниз. 

Жалобы со стороны нижних конечностей, ревматические поражения суставов с выраженным покраснением и опуханием, которые возникают после пребывания на воздухе с непокрытой головой, после того, как голову продует, после потения головы или во время простуды, полученной в душе. Существует одна жалоба, которая очень удивит вас, если вы с ней встретитесь - вы даже не догадываетесь, о чем именно я говорю. Известно, что все жалобы Belladonna ослабевают от отдыха и усиливаются от движений; но иногда встречается особый вид беспокойства с разрывающими болями, спускающимися вниз по бедрам, которые очень беспокоят больного, заставляя его все время ходить. Именно в тот момент, когда пациент собирается отдохнуть, боли возобновляются. Иногда они простреливают вниз, порой бывают разрывающими и распространяются вниз по нервам; подобные симптомы возникают либо после пребывания на воздухе с непокрытой головой, либо после промокания ног. Жалобы Aconitum и Pulsatilla возникают также от промокания ног, имеют тенденцию распространяться снизу вверх, затрагивая ноги, а затем поднимаясь и захватывая голову. ЖалобыBelladonna возникают от непокрытой головы, распространяются вниз; патологический очаг локализуется иногда в голове, иногда в грудной клетке, иногда в желудке, иногда в области живота, иногда в области матки и яичников. У пациента Rhus возникают жалобы после того, как он промокнет, но симптомы возникают именно в тех частях, которые промокали. Если промокли ноги, то возникает ревматическое поражение ног. Между этими лекарствами существует множество отличий, в каждом отдельном случае их следует учитывать. 

Гомеопатия вообще основана на индивидуальном подходе, это касается также и вопроса о том, в каком порядке появляются жалобы. Иногда симптомы возникают справа и лишь затем переходят на левую сторону. Некоторые симптомы сначала появляются в верхних частях тела, затем постепенно спускаются вниз. Именно такая закономерность прослеживается и у Belladonna. У некоторых лекарств головные боли провоцируются соприкосновением стоп со льдом; холодом или сквозняком (Silicea), но у Belladonna подобная ситуация заканчивается головной болью или невралгиями нижних конечностей. Таким образом, боли, возникающие во время отдыха, являются для Belladonna исключением. Это еще раз подтверждает необходимость разумного разграничения общих и частных признаков. Без знания "общих" и "частных" симптомов вам не удастся сделать правильное назначение. Состояние самого пациента и его общие характеристики улучшаются от отдыха. Все симптомы, о которых пациент рассказывает сам, улучшаются от отдыха, но невралгические боли в нижних конечностях, описанные выше, наоборот, уменьшаются от движения и возобновляются с той же силой во время отдыха. Я не хочу сказать, что все боли в нижних конечностях ослабевают от движения; при ревматизме, например, они становятся меньше от отдыха и усиливаются при движении. Во время отдыха возникают именно эти разрывающие боли, спускающиеся вниз от тазобедренных суставов, для которых не характерно опухание. В патогенезе любого лекарства мы находим немало явлений, выходящих за рамки обычного; понимая это, очень просто осознать значимость тех особенностей, без которых невозможно правильное назначение. 

В любых симптомах Belladonna прослеживается компонент прилива крови к верхним отделам тела. "Прилив крови к голове. Холодные конечности". Холодные стопы, холодные кисти; горячая голова. 

Воспалительные поражения глаз. "Блестящие глаза. Расширение зрачков. Прилив крови к лицу. Выраженное покраснение всех пораженных участков тела". Воспаление всех тканевых составляющих глаз, век, всех отделов глазных яблок; характерны очень резкие боли. Жар. жжение и покраснение. Эти три отличительных признака, оставившие свой след во всех проявлениях лекарства, обнаруживаются и при поражениях глаз. Пульсация, утолщение тканей и слезотечение; выраженные боли; все жалобы усиливаются от движения и от яркого света. Чрезвычайно выражена фотофобия. "Вспышки света и мерцание перед глазами". Во время чтения строчки искривляются и сливаются. "Ухудшение зрения или полная слепота". Выраженная конгестия и ощущение полноты во всех отделах. "Апоплексия сетчатки. Полу птоз, экзофтальм, остановившийся взгляд". Это часто можно наблюдать у детей, находящихся в ступоре; глаза полуприкрыты; конгестия головного мозга; лицо налито кровью, очень горячее; голова перемещается по подушке из стороны в сторону; и если подобное состояние сохраняется в течение нескольких дней, то лицо бледнеет, шея выгибается назад. При подобном состоянии конгестии больной чаще всего лежит с полуприкрытыми глазами; почти не моргает. "Орбитальные невралгии. Экзофтальм с расширением зрачков. Воспалительные поражения зрительного нерва и сетчатки. В глазах наблюдаются конгестия и покраснение". 

Следующим довольно частым глазным симптомом является косоглазие. Характерны не те случаи, в которых этот симптом возникает постепенно и нуждается в хирургической коррекции, а те, которые сопровождаются конгестией головного мозга и сочетаются с характерными для конгестии симптомами - расширением зрачков, перекатыванием головы из стороны в сторону, приливом крови к лицу, пульсацией сонных артерий и выраженным жаром. Через один или два дня глаза начинают сходиться, и у ребенка развивается косоглазие. Подобная ситуация требует немедленного назначения Belladonna. Belladonna также показана в тех случаях, когда конгестия уже регрессировала, а страбизм все еще сохраняется. Все подобные случаи, в основе которых лежат нарушения кровообращения, могут и должны быть вылечены с помощью лекарственных препаратов. Не стоит прибегать к хирургическим методам. Хорошо подобранное лекарство способно помочь даже в случаях, когда подобные симптомы сохраняются в течение длительного времени. Гомеопатические препараты оказываются менее эффективны, если указанные симптомы нарастают постепенно или являются врожденными. Лечить стоит только те спазматические проявления, которые сопровождают конгестию головного мозга или являются ее непосредственным следствием. Из глазных симптомов добавлю желтушность склер в сочетании с конгестией печени и воспалением двенадцатиперстной кишки. 

При воспалительных поражениях ушей, приводящих к нагноению, Belladonna применяется достаточно редко. Необходимо искать более глубоко действующее лекарство. Для назначения Belladonna необходимо наличие болей, напряжения, повышенной чувствительности, всех признаков воспаления; но помните, что случаи, требующие Belladonna, редко приводят к нагноению. 
Продолжение