воскресенье, 6 апреля 2014 г.

Геринг. СИСТЕМАТИЗАЦИЯ (Способ расположения материала)



     Впервые Ганеман опубликовал созданный им порядок систематизации в своей
Materia  Medica в 1811 г.;  улучшенный  вариант  ― в  1822 г.; и снова
― в 1830 г. Тот же порядок расположения материала он соблюдал в работе
"Хронические Болезни" (Chronic  Diseasis), считая его главным правилом, но с
некоторыми модификациями, особенно во второй  редакции  работы,  посвященной
антипсорическим лекарствам;  пятая часть этой работы, опубликованная  в 1839
г., есть то последнее, что мы получили от Ганеманна.

     Тот  же порядок  соблюдался и  в следующей работе, но только  с  такими
модификациями,   которые   были  необходимы,   чтобы  придать  всей   работе
последовательность   и  единообразие.   Такая  последовательность  в  целом,
соблюдаемая и во всех ее частях, позволяет мысли не потеряться в бесконечной
чащобе разнообразных симптомов. Только понимание общих принципов, проводимых
через целое в каждой  части, может сделать возможным действительное владение
материалом, а также позволяет  удостовериться в своей правоте в сколь угодно
сложном случае.

     Так, Ганеман  во второй редакции  работы "Хронические болезни" (Chronic
Diseases, 1835) применил то, что Гартлауб (Hartlaub) уже использовал в своей
работе  в  1826  г., именно: размещение  симптомов сознания перед симптомами
головы.  Начав  с  сознания, он  принял  общий  принцип: сначала  внутренние
симптомы,  потом  наружные. Он  применил  это  правило  к голове,  начиная с
внутренних  симптомов (ощущений): настойчивых, ноющих болей и болей  острых,
дающих впоследствии внешние симптомы головы. Но у него не нашлось достаточно
времени,  чтобы  применить  тот  же  порядок  ко  всем другим  частям  тела,
ощущениям и  т. д. В настоящей работе  это сделано повсеместно; эти симптомы
всегда идут первыми, далее следуют физические.

     Что  касается  функций,  то  порядок  выдерживается  настолько  строго,
насколько это  возможно: сначала даются все симптомы при усиленном  действии
функций; затем идут симптомы, возникающие при неустойчивом действии функций,
вызываемых  болезнью;  последними  же  представлены   симптомы,   вызываемые
ослабленным или угнетенным действием функций.

     Ганеман с самого начала, в соответствии с его индуктивной философией  и
точным методом, которые он всегда соблюдал, начинал  с частей, а  после  них
рассматривал целое.  Части тела, органы и их функции  он располагал, главным
образом, сверху  вниз, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями; в
то  время как такое расположение выполнялось, как  основное правило, Ганеман
создал другой подраздел,  и после  головы и ощущений  он  пошел от рта вниз,
через все жизненно  важные  органы,  пищеварительные  органы;  затем органы,
сохраняющие вид -- половые органы. После этого  он начал  вторые ряды сверху
вниз, а именно: дыхание, кровообращение и движения (выделения); органы связи
с внешним миром; от  гортани  и легких до сердца; от грудной клетки снаружи,
шеи и спины к верхним конечностям, нижним конечностям и конечностям в целом.
До сих пор мы следуем Ганеману; в связи с этим метод систематизации, который
Ганеман  открыл,  все  еще  получает дальнейшее развитие. Таким  образом, мы
имеем последовательно симптомы конечностей и тела в целом; влияние движения,
отдыха  и  различных  положений.  Следующая  часть  содержит  все  симптомы,
зависящие  от нервной системы: перевозбуждение, судороги, слабость, хромота.
Сон, великий восстановитель нервной системы, расположен в следующей части; в
ней также можно найти симптомы, относящиеся ко времени, предшествующему сну,
ко  времени собственно  сна и ко  времени, наступающему после пробуждения. В
этой же главе помещены симптомы,  встречающиеся в течение ночи.  В следующей
части расположены симптомы, случающиеся в различное время дня.

     Все симптомы, относящиеся  к жаре и холоду, проявляющиеся в помещении и
вне  его, на  открытом воздухе,  расположены  в  следующей  главе  вместе  с
влияниями  ветра и  погоды.  Новая  глава  содержит  все  симптомы  ознобов,
лихорадок  и  испарины,  т.  е.  того, что  наблюдается  при  перемежающейся
лихорадке  и других периодических  болезнях. Это приводит  к  обобщению всех
периодических симптомов и последующей привязке  ко  времени и к месту. Общая
идея  относительно различных типов ощущений дана следующей, поскольку особые
ощущения  являются индикаторами  влияния на частные ткани;  следующая  глава
была создана даже прежде Гусмана (Hausman) и содержит то, что нам известно о
тканях, именно -- в отношении воздействия на них.

     Что  касается  кожи,  то  в соответствии  с  правилом ― изнутри к
наружи,  ―  она  представлена,  как  последний  из  органов,  и  здесь
добавлено влияние прикосновения и  надавливания; а также влияние всех других
пассивных движений, сотрясений  и  повреждений; эту же главу дополняет обзор
наших назначений в хирургических случаях.

     Кожа  и высыпания  на  коже должны быть последними,  но не  по причине,
как-то  связанной  с  важностью  этого  класса  наблюдений,  а  чтобы  стать
дополнением  к  главе,   содержащей  результаты   наблюдений,   связанных  с
возрастом, сексом, конституцией и т. н. темпераментом. Работа включает также
описание  химического  действия лекарств -  антидотов;  отношение  к  другим
лекарствам;  правила, с помощью которых проводится наилучшее упорядочение, в
котором лекарства должны следовать одно за другим.

     После  ознакомления  с  вышеуказанным,  читатель  не  будет  испытывать
трудностей в понимании нашей систематизации, держа в уме главные правила:

     I.  Внутренние   симптомы  и  функции   --   прежде  всего;  внешние  и
органические -- потом.

     II. Сначала усиленная  функциональная активность,  затем  изменяющаяся,
неустойчивая  активность,   а   последней  рассматривается  ослабленная  или
угнетенная активность.

     III. Сначала части, потом ― целое.

     IV. Сначала верхние части тела, потом -- нижние.

     V. Все модальности соотнесены с родственными функциями.

     На немногих примерах продемонстрированы  отклонения от основных правил,
точно  так  же, как это было  сделано Ганеманом  (Arzml  I.,  pp.  8,9,  3-d
edition)  в случае симптомов, которые должны быть  рассмотрены в сочетании с
другими, или когда они образуют промежуточный, переходной тип.

     Симптомы  систематизировались в соответствии с органом или частью тела,
в которых они  проявляются, а не там,  откуда  они ведут свое происхождение;
например, движения или положения головы помещены в раздел  внешних симптомов
головы,  но не шеи, мышцы которой являются причиной того или иного положения
или движения.

     Использование этой  книги,  особенно  первой главы, позволит восполнить
все остальное.

Комментариев нет:

Отправить комментарий