8. ПРИМЕР: ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА. Витулкас

Выбор правильного гомеопатического лекарства - непростое дело, он не делается на формальной основе: А - от простуды, В - от артрита, С - от рака и т.д. Напротив, каждое назначение должно быть индивидуально подобрано к специфическим симптомам, обнаруженным у этого больного, невзирая на формальный диагноз.
Десяти больным с одинаковым диагнозом гомеопат может назначить десять разных лекарств. И наоборот, часто одно и то же лекарство назначается множеству больных с разными заболеваниями.
Решение о назначении того или иного лекарства часто основывается на довольно тонких различиях. Гомеопат должен быть очень проницательным наблюдателем, причем добросовестным и систематичным. В качестве примера этих тонких различий давайте представим себе действие врача при эпидемии гриппа. За обычный день гомеопат осмотрит нескольких больных и назначит несколько разных лекарств. Грипп - всегда острое заболевание и для гомеопата представляет обычно несложную задачу. По сравнению с дилеммами, постоянно возникающими в гомеопатической практике, выбор одного из нескольких возможных лекарств при гриппе достаточно прост.
Обычные симптомы гриппа общеизвестны. Начинается он обычно внезапно с высокой температуры, прострации, головной и мышечных болей. Большинство пациентов жалуется также на боль в горле, припухшие лимфоузлы, иногда - на насморк, а позже и на кашель. Иногда бывает тошнота, рвота и понос. Таковы обычные симптомы, на основе которых аллопаты диагностируют "грипп". Однако существует множество видов гриппа, требующих каждый своего лекарства. Следующие выдержки из монографии Дугласа М.Барланда "Грипп" хорошо демонстрируют это. Здесь мы рассмотрим только некоторые из возможных лекарств; наша единственная цель - показать читателю концепцию индивидуализирующих деталей, ведущих к правильному назначению.
Gelsemiun Sempervirens (Желтый жасмин)
Ему подобно медленно начинающееся заболевание гриппом, сопровождающееся чувством сильной усталости, сонливости и отупения. Глаза больного закрываются сами собой, он просит, чтобы его оставили одного и не беспокоили. Однако - первый важный симптом! - если больного всё-таки беспокоят, то он проводит ночь совершенно без сна, несмотря на отупелое, интоксицированное состояние.
Заметно сильное полнокровие, гиперемия лица - своеобразная застойная гиперемия, сосуды конъюнктивы слегка инъецированы, губы и кожа потемнели. Кожа явственно влажная,
липкая и горячая.
Следующий симптом Gelsemium - это ощущение жара и липкости, крайняя нестабильность температурной реакции: на фоне жара по спине вверх-вниз пробегает легкий озноб, даже не озноб, а щекочущий холодок, как если бы кто-нибудь провел холодной рукой или капнул холодной водой.
У такого больного всегда обнаруживается дрожь на фоне общего оцепенения; неловкость движений рук появляется куда раньше, чем можно было бы предположить, исходя из тяжести состояния. Руки больного определенно дрожат при попытке отпить из чашки. С дрожью часто сочетается чувство неустойчивости, больному даже кажется, что он падает, например, с кровати (особенно в полусне: неожиданно вздрогнув, больной просыпается с чувством, что упал с постели).
Вполне естественно, что больной при такой степени интоксикации избегает всяких усилий. Все неприятные ощущения усиливаются у него от движения. Нестабильность кровообращения служит причиной повышенной чувствительности этих больных к сквознякам. На сквозняке они сильно дрожат.
Рот, губы больного, как правило, сухие, часто даже пересохшие, потрескавшиеся или с засохшим на губах секретом. Часто больные жалуются на неприятный вкус во рту, на жжение в языке. Язык обычно обложен желтым налетом, хотя иногда бывает красным и сухим. Грипп Gelsemium сопровождается всегда очень сильной, мучительной головной болью. Чаще всего это интенсивная боль в области затылка, спускающаяся по шее и сопровождающаяся напряжением шейных мышц. Эта боль также характеризуется пульсацией, что легко объяснимо для застойной головной боли.
Лучше всего больному, когда он лежит совершенно неподвижно, а голову подпирают подушки; в этом положении головные боли наименее выражены. Боли эти часто сопровождаются головокружением, особенно при движении.
Иногда в случае Gelsemium (Gels.) вам может встретиться и другой тип головной боли: также застойной, но с более выраженным чувством тесноты, сдавливания тугой повязкой, проходящей над ушами, через затылок и лоб. Эта боль также резко усиливается, если больной лежит с опушенной головой.
Очень своеобразный симптом: головные боли стихают от обильного мочеиспускания.
Запомните характерную почти для всех случаев гриппа мышечную ломоту во всем теле. Есть и другие лекарства с такими же, но более глубокими по своей природе, болями.
Несколько деталей местных расстройств
Большинство пациентов Gels, жалуется на тяжесть в веках в связи с общим состоянием интоксикации и отупения. Но им свойственно также полнокровие глаз, светобоязнь, а иногда и сильное слезоточение.
Интересное противоречие: несмотря на светобоязнь, пациент Gels, иногда сильно боится темноты, требует света.
Острый насморк с водянистым отделяемым сопровождается у этих больных сильным чиханием и чувством давления и переполнения над переносицей. Нередко к этому чувству закупорки в области переносицы присоединяется кровотечение при сильном сморкании. Однако то же характерно и для многих случаев Mercurius.
Во время острого насморка эти больные, несмотря на горячую и липкую кожу, жалуются на холодность конечностей. Этот противоречивый момент может вас запутать, когда вы обдумываете типичный для Gels, общий жар.
Ангина не характерна для гриппа Gels., но глотка отечная, красная, полнокровная. Миндалины могут быть полнокровны, но не покрыты пятнами, как свойственно другим лекарствам.
Несмотря на отсутствие острых местных симптомов, больной жалуется на резкую боль при глотании. Может быть затруднение при глотании с чувством сжимания или кома в горле, причем холодные жидкости проглатываются труднее, чем горячие. С учетом свойственной этим больным сухости рта это несколько неожиданно.
Кроме описанных явлений со стороны носа и глотки, грипп Gels, нередко поражает и уши. Но, что бы ни было написано по этому поводу в Materia Medica, я не встречал описанных при Gels, острых режущих болей в ухе; пытаясь же лечить такие боли с помощью Gels., я не достигал никакого успеха.
Gels, описан как одно из лекарств, которым свойственны острые режущие боли в ухе при глотании. В моей практике он был в этих случаях неэффективен. Этому лекарству действительно свойственны шум в ушах, ощущение "закупорки", притупление слуха, головокружение; однако я никогда не видел, чтобы Gels, помогал при острых болях в ухе.
Достаточно часто грипп распространяется вниз, на гортань, вызывая потерю голоса. В связи с ларингитом возникает и крупозный, почти судорожный, кашель, сопровождающийся спазмом и выраженной одышкой.
В типичном случае Gels., несмотря на сухость во рту, больные не чувствуют сильной жажды, хотя бывают и исключения.
Аппетита у них тоже нет, они почти ничего не едят, очень часто они жалуются на ощущение ужасной пустоты в груди, часто в области сердца. Это ощущение может распространиться на эпигастрий. Но ощущение пустоты в эпигастрии не связано с желанием есть, это - не голод.
В связи с пищеварительными расстройствами, покровы такого больного часто желтоваты, а иногда развивается и настоящая желтуха. Достаточно часто появляется и раздражение кишечника с поносом. Стул, как правило, жидкий и желтоватый, но не зловонный.
Нередко больные жалуются на выраженное ощущение слабости в прямой кишке - недержание стула или ощущение проляпса после дефекации. Иногда к поносу присоединяется и настоящее выпадение прямой кишки.
Baptisia (Дикое индиго)
Симптоматика Baptisia (Bapt.) весьма близка к Gels.; можно рассматривать Bapt. как усиленный вариант Gels.
При сравнении пациентов этих двух лекарств отмечается тёмный цвет и отечность лица больного Bapt. Тяжесть в глазах у него происходит от общего венозного застоя, от одурелости, а не от слабости век, как у пациента Gels. Гиперемия губ (которая есть и при Gels.) делает губы пациента Bapt. синими.
Для Bapt. характерна интоксикация, проявляющаяся больше в психической сфере. Больной дезориентирован, не может сосредоточиться. Помрачение сознания может коснуться и ощущения собственного тела: больному может представляться, что ноги его оказались не там, где он думал, или руки его отделились от тела и он старается возвратить их на место. Иногда ощущается онемение рук.
Bapt. вообще свойственно нарушенное сознание. Больной не знает точно - где он, о чем идет речь, разговаривает ли он с кем-нибудь и есть ли кто-нибудь еще в его постели. По сравнению с пациентом Gels, он производит впечатление одурманенного.
Более выражены в этих случаях и местные симптомы, чего следовало бы ожидать при более сильной интоксикации. Налёт на языке значительно больше выражен: на ранних стадиях он желтый, коричневый или черный и окружен темно-красным краем.
Дыхание такого больного всегда зловонно. Во рту у него избыток густой, вязкой слюны; когда больной дремлет, слюна капает у него из угла рта. Губы от этого растрескиваются, дурно пахнут, могут кровоточить.
Такой пациент много потеет. Пот, как и все выделения в случае Bapt., зловонен (пот Gels, пахнет кислым).
Правое ухо и область правого сосцевидного отростка страдают в случаях Bapt. гораздо чаще левых. При появлении мастоидита прогноз становится очень серьезным. Быстро - я бы сказал, ужасающе быстро - развивается синустромбоз, и тогда прогноз становится еще хуже.
Просто удивительно, как меняет состояние больного гриппом Bapt., когда есть явные признаки поражения сосцевидного отростка (болезненность и покраснение). В течение двух-трех часов после приема лекарства вы заметите значительные изменения. Уже первый прием Bapt.- и больной с тяжелейшей интоксикацией и менингиальными симптомами начинает явственно поправляться.
Больные Bapt. всегда страдают от жажды (отличие от Gels.). Они постоянно хотят пить, но если выпьют слишком много воды, появляется тошнота, если же пьют понемногу, то все нормально. Так или иначе, жажда - один из самых мучительных симптомов.
Больных этих также мучают сильные ломящие боли по всему телу. При надавливании болезненно любое место тела. Острые боли в суставах, ощущение синяка или растяжения. Движения очень болезненны.
Bryonia alba (Переступень белый)
Типичный грипп Bryonia (Bry.) развивается, как и Gels., за 6-12 часов. Общий вид этих больных тоже напоминает Gels.: взгляд тупой и тяжелый, лицо одутловатое и полнокровное.
Тяжелый взгляд этих больных все-таки можно отличить от сонного вида больных Gels, и одурелого вида Bapt., это - нечто среднее между ними.
Как уже говорилось, пациенты Gels, сонливы, не хотят, чтобы их беспокоили. Пациент Вгу. тоже не любит, чтобы его беспокоили, но если его побеспокоить - он становится крайне раздражителен. Он не желает ни говорить, ни слушать, ни отвечать на вопросы, но не от усталости, а от нарастающего раздражения.
Настроение у них обычно подавленное и унылое, они сильно тревожатся о своем состоянии, ощущая себя тяжелобольными.
К тому же они внезапно начинают беспокоиться о своих делах. Сначала они просто беспрестанно говорят о них, по мере нарастания интоксикации начинают о них же бредить, и, таким образом, на протяжении всей болезни мысли их заполнены делами.
Для этого гриппа также характерно состояние, когда больному невозможно угодить: он постоянно просит чего-то, а потом отказывается. Например, больной просит принести ему питье, но отказывается от принесенного ему тут же стакана воды; или просит фруктового сока, а получив его, ворчит, что предпочел бы простую холодную воду.
По всему телу такие пациенты ощущают ломящие боли. Из-за этого им больно двигаться, но, тем не менее, больной находится в непрестанном движении Хорошенько запомните этот симптом: в учебниках пишут, что Brу. свойственно ухудшение от движения. Это действительно так,- им больно двигаться, но, тем не менее, они не могут оставаться к неподвижности.
Когда вы видите беспокойного, непрерывно движущегося пациента, определите, испытывает ли он облегчение от своего движения если нет, то весьма вероятна Вгу., если же да - то Bapt. или еще какое-то из "беспокойных" лекарств, например, Rhus toxicodendron.
Пациент Вrу. испытывает сильный жар и плохо себя чувствует в теплом, душном помещении. Ему хочется свежего воздуха и холодного питья. Он выпивает огромное количество холодной воды, хотя - я уже говорил - может сначала просить пить, а потом отказываться.
Грипп Вrу. всегда сопровождается сильной пульсирующей головной, чаще всего лобной, болью. Часто больные жалуются на ощущение груза или кома во лбу над глазами, от которого им хорошо помогает надавливание на лоб.
Как и следовало ожидать, эта боль усиливается от любого движения или другого усилия, даже от разговора. Она усиливается также, если больной лежит с опущенной головой. Лучшее положение для него - полусидя в постели.
Для этого гриппа не характерно обильное отделяемое из носа, чаще - ощущение жжения или переполнения в носу.
Eupatorium perfoliatum (Посконник пронзеннолистный)
Сильнейшие ломящие боли во всех костях - плечи, руки, бедра, стопы, спина и сильней всего - в голенях. Этот симптом всегда выходит на первый план при рассмотрении данного лекарства.
Грипп Eupatorium (Eup.) обычно развивается значительно быстрее других, и особенно быстро - боли. Больному кажется, что у него вывихнуто сразу несколько суставов, причем он находится в непрерывном движении, пытаясь облегчить боли в костях.
Важный дифференцирующий признак: больные Eup. мало потеют. Пациенты других лекарств с такой же ломотой в костях потеют обильно. Настроение больных Eup. всегда подавленное, но эта депрессия отличается от депрессии Вrу.: больные Eup. стонут, жалеют себя, ворочаясь в постели, жалуются на сильные боли.
Лицо этих больных ярко-красное, с бледными губами и сухой кожей, по контрасту с мрачным, застойным видом при вышеописанных лекарствах. На языке у них густой белый налет, во рту - безвкусное ощущение (сравните с горечью Вrу.).
Пациентов Eup. всегда знобит, от малейшего дуновения по спине пробегает мороз.
Они также испытывают сильные головные боли, особенно сильные в том месте, которое лежит на подушке.
Rhus toxicodendron (Сумах ядовитый)
Грипп Rhus начинается постепенно, с невысокой температуры, лихорадка нарастает медленно, сопровождаясь очень сильной общей ломотой.
Эта ломота типична для Rhus. Стоит больному полежать немного спокойно, как мышцы затекают и начинают болеть, поэтому больные беспрестанно ворочаются к постели в поисках облегчения.
Больные Rhus также постоянно мерзнут и страдают от озноба, холодный воздух или cквозняк усиливает все симптомы, вызывая сильный насморк и чихание. Даже высунутая из-под одеяла рука начинает болеть и мерзнуть
Неудивительно, что пациенты Rhus тревожны, боязливы, беспокойны и подавлены. Их депрессия напоминает состояние пациента Pulsatilla,- больные раскисают и плачут. От этого они устают, измучены, почти в прострации, несмотря на умеренную температуру.
Ночь очень мучительна для больных Rhus, им трудно уснуть. Если же они засыпают, то в сновидениях совершают огромные физические усилия или все время работают.
Они обильно потеют, причем пот этот имеет специфический запах, который обычно сочетается с острым приступом ревматизма.
У пациентов Rhus всегда очень сухие рот и губы. В первые же 12 часов заболевания на нижней губе появляются герпетические пузырьки, а позже - и в углах рта.
Они сильно чихают, особенно мучительно ночью, когда от чихания у них ломит все тело. Выделения из носа зеленоватого цвета. Эти больные страдают от очень сильных болей в затылке, с напряжением шейных мышц и головокружением при вставании или движении. Они жалуются, что им тяжело держать голову.
Внутри тела больные Rhus ощущают жар, а кожей - холод. Обильно потея, но замерзая от каждого скнозняка, они, тем не менее, горят изнутри.

* * *

Вот только основные признаки пяти лекарств, обычно применяемых при гриппе. Я надеюсь, что этого достаточно, чтобы понять, насколько сложны симптомокомплексы даже при таком простом заболевании, как грипп. Назначение гомеопатического лекарства - сложный процесс, требующий от пациента тщательного самонаблюдения, а от врача - обширных знаний.